测完血糖，看到屏幕上赫然显示“18.7”的那一刻，你可能心跳加速了——这数字远超正常值（3.9-6.1mmol/L），甚至比糖尿病的诊断标准（≥7.0mmol/L）高出一倍多。别慌，但必须立刻行动：这可能是糖尿病酮症酸中毒的前兆，需当天就医。
一、为什么这个数值如此危险？
血糖18.7意味着血液中的糖分像堵车的高速公路，根本进不去细胞。身体只能被迫“烧脂肪”供能，产生大量酮体，严重时会引发呕吐、昏迷（即酮症酸中毒）。一位内分泌科医生曾接诊过类似案例：35岁的IT从业者熬夜加班后测出血糖19.2，送医时已出现呼吸急促，确诊为1型糖尿病急性发作14。
二、35岁人群的三大常见诱因
未被发现的糖尿病： 你可能从不知道自己是糖尿病患者。1型糖尿病（自身免疫攻击胰岛细胞）常突然发作；2型糖尿病（胰岛素抵抗）则可能隐匿数年，直到某次体检才暴露13。
“黎明现象”或“苏木杰效应”：
- 黎明现象：凌晨4-8点，激素（如肾上腺素）自然升高血糖，糖尿病患者因缺乏胰岛素调节而失控2。
- 苏木杰效应：夜间低血糖后，身体“报复性”拉高血糖。常见于胰岛素注射过量或晚餐吃太少的人3。
应激或药物影响： 近期压力大、感染，或服用激素类药物（如泼尼松），都可能让血糖短期飙升4。
三、今天你能做什么？
立即就医： 挂内分泌科急诊，查酮体、糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）和C肽（判断胰岛功能）。别等“明天再说”——高血糖会悄悄损伤血管和神经。
临时自救：
- 喝温水（别喝果汁！），每小时测一次血糖；
- 如果出现呼吸有烂苹果味、意识模糊，直接拨打120；
- 记录最近3天的饮食和作息，帮助医生判断诱因。
长期管理： 确诊后，你可能需要胰岛素或口服药（如二甲双胍5，但更关键的是：
- 饮食：用“拳头法则”——一餐1拳头主食、1掌心蛋白质、2捧蔬菜；
- 监测：每周选1天测全天血糖（包括睡前和凌晨3点），揪出隐藏问题。
四、别被这些误区耽误了
- “没症状就没事？” 高血糖的伤害是累积的，等出现视力模糊、脚麻时，并发症已难逆转。
- “瘦人不会得糖尿病？” 1型糖尿病常发生在苗条人群，尤其是青少年和青壮年1。
血糖18.7是身体在尖叫求助。现在放下手机，联系医院——你完全有机会通过科学管理，把生活拉回正轨。
