你盯着体检报告上“空腹血糖30.4 mmol/L”的数值，手指发凉——这远超正常值（<6.1）的5倍，不是简单的“血糖偏高”，而是一声刺耳的警报。此刻最该做的只有一件事：立即前往最近的急诊科。这个数值背后，可能藏着糖尿病酮症酸中毒（DKA），一种24小时内不干预就会致命的急性并发症。

为什么30.4 mmol/L如此危险？

血糖像一辆失控的卡车，超过33.3 mmol/L可能直接引发高渗性昏迷，而30.4已逼近临界点。身体此时的状态：血液黏稠如糖浆，细胞却因缺乏胰岛素“饿得造反”，开始分解脂肪供能，产生大量酮体（一种酸性废物）。若酮体堆积过快，血液会酸化，引发呕吐、呼吸带烂苹果味、甚至意识模糊——这就是DKA的典型信号。

一位内分泌科医生曾分享案例：一位38岁患者因“感冒乏力”就诊，血糖29.8 mmol/L，血酮+++，入院时已出现嗜睡，再晚半天可能需插管抢救。30以上的血糖，从来不是“观察两天”的问题。

去医院前，你能做的3件关键事

1. 停止一切运动：肌肉活动会加速酮体生成，安静坐着等救护车。
2. 小口喝淡盐水（若无呕吐）：每小时200毫升，避免脱水加重血液浓缩。
3. 带上最近的用药记录：尤其是胰岛素或降糖药名称，医生需要快速判断是胰岛素缺乏还是剂量错误。

这个数值背后，可能藏着什么？

36岁出现极端高血糖，常见于以下情况：

• 1型糖尿病突然爆发：免疫系统误杀胰岛细胞，胰岛素彻底“停产”。患者往往消瘦、口渴明显，可能误以为“最近压力大”。
• 2型糖尿病+感染/应激：比如一场流感或熬夜加班，让原本脆弱的血糖调控崩盘。
• 其他罕见病因：如胰腺炎或激素类药物干扰（如泼尼松）。

熬过急诊后，你该盯住什么？

如果确诊糖尿病，接下来的日子需要“血糖侦探”思维：

• 血糖监测：出院后每天空腹+餐后2小时指尖血监测，目标值逐步下调至7-10 mmol/L（短期内追求“正常值”反而危险）。
• 胰岛素方案：初期可能需要“基础+餐时”胰岛素组合，像拼积木一样匹配饮食。
• 警惕隐藏信号：反复皮肤感染、视力模糊、脚趾麻木，可能是长期高血糖的暗号。

最后一句真心话

血糖30.4不是数字，而是一封身体用红笔写的求救信。它说：“我的能源系统崩溃了，请专业的人来修。”现在，你只需要做信使——把这份求救快速递给医生。

（文中医学建议参考《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》及美国糖尿病协会DKA处理共识）