37岁，早上血糖13.9mmol/L，这个数字足以让任何一个年轻人心头一紧。简单直接地说，这个数值非常高，已经远远超出了正常范围，强烈提示你可能存在糖尿病或严重的糖尿病前期状态，需要立刻、马上重视起来。
这不是危言耸听，也不是一次偶然的误差。正常人的空腹血糖应该低于6.1mmol/L，而一旦达到或超过7.0mmol/L，在医学上就可以诊断为糖尿病。你的13.9mmol/L，几乎是这个诊断线的两倍。这意味着你的身体很可能已经无法有效利用血糖，大量的糖分正“流浪”在你的血液里，对血管、神经和器官造成着潜在的伤害。
为什么偏偏是早上？为什么是我？这些问题可能正盘旋在你脑海里。让我们像侦探一样，一步步揭开这个数字背后的秘密。
13.9mmol/L，你的身体在“报警”
想象一下，你的血液是一套精密的灌溉系统，血糖就是其中的水分和养料。胰岛素则是负责打开细胞“闸门”的钥匙，让养料顺利进入细胞，为身体提供能量。当你的空腹血糖达到13.9mmol/L时，很可能意味着两种情况：要么是你身体里的“钥匙”（胰岛素）不够用了，要么是细胞的“锁”生锈了，钥匙插进去也拧不动（也就是胰岛素抵抗）。
37岁，正值事业家庭双丰收的年纪，身体却亮起了红灯。这背后，往往不是单一原因，而是一个“组合拳”在起作用。最常见也最容易被忽视的，就是生活方式。你是否经常熬夜加班，睡眠严重不足？是否为了应酬，频繁摄入高油高糖的食物？是否因为工作繁忙，几乎抽不出时间运动？这些看似平常的习惯，正悄悄地侵蚀着你身体的血糖调节能力。
我的一位患者，38岁的程序员小张，就是在一次年度体检中发现了13.2mmol/L的空腹血糖。他告诉我，自己每天坐在电脑前超过12个小时，三餐靠外卖，晚上靠咖啡和功能饮料续命，体重在三年内暴增30斤。他的故事，或许就是许多都市年轻人的缩影。
“黎明现象”还是“Somogyi效应”？一个关键的区别
在分析早晨高血糖时，有两个专业名词你可能会听到，了解它们对你和医生沟通至关重要。
一个是“黎明现象”。这很正常，每个人在凌晨三四点开始，身体都会分泌一些升糖激素（如皮质醇、生长激素），为白天的活动做准备。对于健康人来说，胰岛素会轻松应对，血糖波动很小。但如果你本身存在胰岛素抵抗或分泌不足，这场“拔河比赛”胰岛素就输了，导致清晨血糖飙升。
另一个是“Somogyi效应”，也叫“反跳性高血糖”。这种情况比较特殊，通常发生在使用降糖药的患者身上。它指的是夜间可能发生了低血糖，身体为了“自救”，又分泌了大量升糖激素，结果导致第二天早上血糖反而很高。
如何区分？最简单的方法就是测一下凌晨两三点的血糖。如果那个时间点血糖正常或偏高，那很可能是“黎明现象”；如果那个时间点血糖很低，那就可能是“Somogyi效应”。当然，这一切都需要在医生指导下进行判断。
面对现实，我们该怎么做？
发现问题是第一步，接下来是行动。现在不是恐慌和自责的时候，而是要冷静、科学地应对。
第一步，立即就医，寻求专业诊断。 不要再自己猜测或拖延。去医院内分泌科，医生会为你安排更全面的检查，比如餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等。糖化血红蛋白尤其重要，它能反映你过去2-3个月的平均血糖水平，是评估血糖控制状况的“金标准”。根据2023年最新版的《中国2型糖尿病防治指南》，医生会结合这些指标，给你一个明确的诊断。
第二步，重新审视你的生活，这是战斗的主战场。 药物能帮你控制血糖，但真正能让你重获健康的，是生活方式的根本性转变。
- 饮食不是“戒断”，而是“聪明选择”。 把你餐盘里的白米饭、白面条，换成一半的杂粮、糙米或全麦面包。多吃蔬菜，特别是绿叶蔬菜，它们富含纤维，能延缓血糖上升。蛋白质要充足，鱼、虾、鸡胸肉、豆制品都是好选择。告别含糖饮料，它们是“液体糖”，是血糖的隐形杀手。
- 运动是最好的“降糖药”。 不用追求高强度的健身，每周坚持150分钟的中等强度运动，比如快走、慢跑、游泳，就能显著改善胰岛素敏感性。试着把运动融入生活，比如用走楼梯代替电梯，午休时散步15分钟。
- 保证睡眠，它是免费的“修复剂”。 长期熬夜会扰乱内分泌，加重胰岛素抵抗。努力保证每晚7-8小时的优质睡眠，这比你想象的要重要得多。
特别提醒：何时需要紧急就医？
高血糖有时会发展成急症，危及生命。如果你在发现高血糖的还出现以下任何一种症状，请不要犹豫，立即前往急诊：
- 恶心、呕吐、腹痛
- 呼吸中有烂苹果味（酮症酸中毒的典型特征）
- 极度口渴、尿频，但同时伴有严重脱水
- 视力模糊、头晕、意识模糊
