空腹血糖28.0 mmol/L，不是“偏高一点”，而是身体在拉响红色警报。

正常人的空腹血糖通常在3.9到6.1 mmol/L之间。一旦超过7.0 mmol/L，医学上就可能诊断为糖尿病。而28.0，是这个上限的整整四倍——这已经远远超出了慢性高血糖的范畴，极有可能正在引发急性、甚至危及生命的并发症，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS）。这两种情况都可能在几小时内迅速恶化，必须立即就医。

很多人看到这个数字的第一反应是：“是不是测错了？”确实，试纸过期、手指没擦干、操作不当都可能导致误差。但面对如此极端的数值，宁可当作真的，也不能赌它是假的。建议立刻用另一台血糖仪、新的试纸重新检测。如果第二次结果依然在20以上，请不要犹豫——马上前往最近的急诊科。

我曾见过一位45岁的男性，平时自认“身体倍儿棒”，偶尔口渴、夜尿增多也没当回事。某天早上在家测血糖，屏幕显示“HI”（仪器无法显示具体数值，只提示过高），他以为是机器坏了。直到下午开始恶心、呼吸急促，才被家人送到医院。一查血，血糖31.2 mmol/L，血酮体升高，确诊为酮症酸中毒。他在ICU住了三天，才脱离危险。他说：“早知道那个‘HI’是救命信号，我绝不会拖到下午。”

为什么一个中年人会在毫无预警的情况下出现这么高的血糖？最常见的原因是2型糖尿病长期未被发现，胰岛功能已严重受损；也可能是1型糖尿病在成年期才首次发作（所谓“迟发性1型”）；还有一种可能是身体正经历某种应激——比如严重感染、心梗、甚至情绪剧变——这些都会让升糖激素飙升，压倒本就脆弱的胰岛素系统。

但无论原因是什么，此刻最要紧的不是找病因，而是稳住生命体征。高血糖到这种程度，体内水分大量流失，电解质紊乱，意识可能模糊，甚至昏迷。这不是靠“多喝水”“少吃点”能解决的。你需要静脉补液、胰岛素滴注、严密监测血钾和血气——这些只有医院能提供。

等度过急性期后，真正的管理才刚开始。医生会安排糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、胰岛自身抗体等检查，明确糖尿病类型。如果是2型，可能需要长期用药+生活方式干预；如果是1型，则必须终身使用胰岛素。但别灰心——即便确诊，只要科学管理，绝大多数人仍能维持高质量生活。

关键在于：从今天起，把血糖当成和血压、体温一样重要的生命指标。家里备一台靠谱的血糖仪，定期监测；饮食不必极端节食，但要减少精制碳水（比如白粥、甜饮料、糕点）；每天快走30分钟，比任何保健品都有效。更重要的是，别再等“有症状”才行动。很多糖尿病患者在确诊前五年，身体早已发出信号：莫名疲劳、伤口愈合慢、视力短暂模糊……只是我们总以为“年纪大了都这样”。

28.0这个数字很吓人，但它也可能成为你重掌健康主动权的转折点。医学的意义，从来不是制造恐慌，而是把危机变成转机。现在，放下手机，确认一下刚才的血糖值——如果它真实存在，请立刻联系医生或前往医院。你的身体，值得被认真对待。