血糖28.9 mmol/L，不是“有点高”，而是极其危险的信号。

如果你或你认识的45岁左右的人，在早餐前测出空腹血糖高达28.9，这已经远远超出了正常范围（正常空腹血糖应低于6.1 mmol/L，糖尿病诊断标准是≥7.0 mmol/L）。这个数值意味着身体几乎完全失去了对血糖的调控能力，很可能已经出现急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒——一种可能危及生命的紧急情况。

别犹豫，现在就去医院。这不是可以“再观察几天”或者“试试偏方”的问题。28.9的血糖值，相当于血液里糖分浓到足以干扰细胞正常功能，甚至影响意识和呼吸。很多人以为糖尿病是“老年病”“慢慢养就行”，但当血糖飙升到这种程度，它已经变成一场需要立刻干预的医疗危机。

为什么偏偏是45岁？这个年纪，上有老下有小，工作压力大、睡眠不足、久坐不动、饮食不规律几乎是常态。很多人好几年没体检，偶尔一次测血糖，直接爆出惊人数字。更常见的是，早期糖尿病症状隐匿——口渴、多尿、容易累，都被当成“年纪大了”“最近太忙”而忽略。直到某天突然晕倒、视力模糊，或者像这次一样，测出一个吓人的数值，才意识到问题严重。

但这并不意味着“完了”。我见过不少类似情况的人，在及时就医后，通过规范治疗和生活方式调整，把血糖稳稳控制在安全范围。关键在于：快、准、坚持。

快，是指第一时间去内分泌科或急诊。医生可能会安排血酮、电解质、肾功能等检查，判断是否有酸中毒或器官损伤。如果情况紧急，可能需要住院静脉降糖和补液。

准，是指明确病因。28.9的血糖，大概率是2型糖尿病长期未被发现导致的急性恶化，但也可能是1型糖尿病在成年期起病（LADA，成人隐匿性自身免疫糖尿病），或者是其他疾病（如胰腺炎、某些药物）诱发的继发性高血糖。只有查清楚，才能对症下药。

坚持，则是出院后的日常。很多人以为血糖降下来就“好了”，其实真正的管理才刚开始。每天定时监测、合理用药、调整饮食结构、适度运动——这些听起来老生常谈，但恰恰是防止再次陷入危机的唯一路径。比如，早餐不再是一碗白粥加油条，而是换成全麦面包、鸡蛋和少量蔬菜；晚上不再刷手机到凌晨，而是争取11点前入睡。这些微小改变，累积起来就是健康的护城河。

有人会问：“是不是以后什么都不能吃了？”不是的。糖尿病管理不是“禁欲”，而是“聪明地吃”。你可以吃米饭，但要控制量；可以吃水果，但要选低升糖指数的，并放在两餐之间。关键是整体饮食模式的转变，而不是某一种食物的“禁忌”。

最后说一句实在话：28.9这个数字很吓人，但它也是一个警钟。它逼你停下脚步，重新审视自己的生活方式。很多人正是从这一刻开始，真正学会照顾自己。健康从来不是理所当然的，尤其在45岁这个承上启下的年纪。你值得拥有一个清醒、有力、不被血糖绑架的下半生——但前提是，今天就行动。