测出血糖16.9mmol/L的那一刻，你可能会心跳加速——这个数字已经远远超出正常空腹血糖范围（3.9-6.1mmol/L），甚至跨过了糖尿病酮症酸中毒的警戒线（通常≥16.7mmol/L）。但别慌，我们先理清三件事：这未必是糖尿病确诊信号，但绝对需要当天就医。

为什么会出现这个数字？

血糖飙升到16.9的背后，通常有几种可能：

1. 未被发现的糖尿病：尤其是如果你近期出现过“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降），或家族有糖尿病史；
2. 黎明现象：人体在凌晨分泌的升糖激素（如皮质醇）可能让血糖暂时冲高，但一般不会达到如此极端值；
3. 测量误差：手指残留食物糖分、试纸过期或血压过低都可能干扰结果——但误差很少超过±2mmol/L；
4. 应激反应：熬夜、急性感染或严重压力会触发肾上腺素大量释放，短期抑制胰岛素作用。

关键判断点：如果伴随恶心、呼吸有烂苹果味（酮体堆积的特征），必须立即急诊。

今天必须做的3件事

1. 去医院做两项检测：
   • 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映过去3个月平均血糖水平，能区分是急性升高还是长期问题；
   • 尿酮或血酮检测：排除酮症酸中毒风险。
2. 记录72小时细节： 写下最近3天的饮食、睡眠、压力事件和服药情况，这些信息能帮医生快速定位诱因。
3. 暂别精制碳水： 在明确诊断前，避免白粥、甜饮料等升糖快的食物，用全麦面包、鸡蛋等替代。

如果确诊了怎么办？

• 糖尿病前期：通过减重5%-7%和每周150分钟运动（如快走），逆转概率可达58% ；
• 已确诊糖尿病：医生可能建议“胰岛素短期强化治疗”快速控糖，后续结合口服药和生活方式调整；
• 其他原因：比如库欣综合征或胰腺炎，需针对性治疗原发病。

你可能会问…

Q：能不能先观察几天再复查？ A：血糖≥16.9时，拖延可能让酮症酸中毒风险每小时增加——这不是“再测一次”能解决的问题。

Q：喝玉米须水/苦瓜汁能降下来吗？ A：这些食疗法的效果微弱且缓慢，无法替代医疗干预。

血糖数字背后是身体的求救信号。现在放下手机，预约最近的内分泌科门诊——你可能需要的不只是一篇文章，而是一套完整的应对方案。

（文中医学建议参考《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》，具体诊疗请遵医嘱）