听到这个数字，你可能心里一咯噔——23.6 mmol/L的空腹血糖值，确实是一个需要立刻重视的信号。这不是简单的“血糖偏高”，而是已经远超正常范围（通常空腹血糖应低于6.1 mmol/L）的危急值，很可能意味着糖尿病急性并发症的风险正在逼近。

为什么晨起血糖会飙升到23.6？

清晨血糖异常升高，通常背后有几种常见原因。对于38岁的中年人来说，长期熬夜、工作压力大或饮食不规律可能是诱因之一。身体在凌晨时分会分泌皮质醇等激素，帮助唤醒机体，但这些激素也会抵消胰岛素的作用。如果本身胰岛素分泌不足或效率低下（比如存在胰岛素抵抗），血糖就会像脱缰的野马一样失控。

有的患者会陷入误区，比如前一天晚上刻意少吃甚至不吃主食，结果第二天血糖反而更高。这是因为身体在饥饿状态下会分解脂肪供能，反而推高了血糖水平。还有一种情况是“黎明现象”——夜间血糖平稳，但清晨因激素变化导致血糖骤升。而如果睡前血糖本就偏高，则可能是“苏木杰效应”，即夜间低血糖后身体应激反跳性高血糖。

这个数字到底有多危险？

血糖值达到23.6 mmol/L时，身体可能已经处于糖尿病酮症酸中毒的边缘。酮体会在血液中堆积，导致恶心、呕吐、呼吸带烂苹果味，甚至意识模糊。如果伴随多饮、多尿、体重急剧下降等症状，必须立即就医。拖延不仅会损伤血管和神经，还可能引发心肾功能的长期问题。

尤其对38岁的人群来说，这个年龄段的糖尿病往往被低估。许多人总以为“中年发病还有时间调整”，但高血糖对心脏、眼底和肾脏的损害是悄无声息累积的。我见过一位患者，发现血糖23.6时还坚持上班，结果下午就因酮症酸中毒被送进急诊室。

现在应该做什么？

第一步：立即行动，而非等待 如果测量血糖为23.6 mmol/L，且伴随头晕、乏力或恶心，请直接前往医院急诊科。不要试图通过“多喝水”“散步”自行缓解，急性高血糖需要专业医疗干预，可能需注射胰岛素或补液治疗。

第二步：记录关键信息 就医时带上近期的血糖记录、用药清单（如是否用过降压药或激素类药物），并详细说明近期生活习惯——比如是否连续加班、饮食是否高糖高油、有无感染或应激事件。这些细节能帮助医生快速判断高血糖是偶发还是长期问题。

第三步：调整生活节奏 从医院回家后，重点不是极端节食，而是重建规律。比如早餐用杂粮粥替代白粥，搭配优质蛋白（鸡蛋、豆浆）；午餐避免油腻外卖，增加绿叶蔬菜；晚上尽量在11点前入睡。运动不必追求高强度，每天快走30分钟就能提升胰岛素敏感性。

最后一点提醒：血糖仪的数据只是参考，定期检查糖化血红蛋白（HbA1c）才能反映近三个月的平均血糖水平。与其焦虑单次数值，不如把它看作身体发出的警示灯——它提醒你，是时候用更科学的方式对待健康了。

（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及国际糖尿病联盟2024年专家共识，具体治疗方案请遵医嘱。）