如果某天早晨你测出血糖24.9mmol/L，这不是一个“观察几天再说”的数字——它已经亮起红灯，意味着你的身体可能正在滑向糖尿病酮症酸中毒（DKA）的边缘。此刻最该做的，是放下手机，立刻去医院急诊。
为什么38岁会突然血糖爆表？
你可能觉得自己“还算年轻”，但血糖24.9的背后，往往藏着几个隐形推手：
胰岛素“罢工”了 长期熬夜、压力大、爱吃精米白面，会让细胞对胰岛素越来越麻木（医学上叫“胰岛素抵抗”）。就像钥匙插不进生锈的锁，血糖只能堆在血液里。更糟的是，如果胰腺本身功能已经衰退（常见于隐匿性1型糖尿病），胰岛素产量也会锐减。
身体在“燃烧脂肪求生” 当血糖高到一定程度，身体会转而分解脂肪供能，同时产生大量酮体。如果酮体堆积过快（比如喝水少、有感染），就可能引发DKA——这时候你会闻到呼吸有烂苹果味，甚至恶心呕吐。
那些容易被忽略的诱因 一场重感冒、连续加班、或是前一天晚上那顿火锅配啤酒，都可能是压垮血糖的最后一根稻草。
去医院前，你能做的三件事
如果挂号排队需要时间，先做这些紧急处理：
- 像骆驼一样喝水：每小时喝500ml白水或淡盐水（别选运动饮料），稀释血液中的糖分。
- 别乱动：剧烈运动可能让酮体飙升，安静坐着等医生。
- 带上你的血糖日记：如果有过去一周的饮食、睡眠记录，能帮医生快速锁定原因。
医生会怎么救你？
急诊科的处理通常像一场精准灭火：
- 静脉输液：快速补水补电解质，把血液从“糖浆”状态稀释回来。
- 小剂量胰岛素：通过输液泵缓慢注入，避免血糖骤降导致脑水肿。
- 抽血查“幕后黑手”：糖化血红蛋白（HbA1c）能暴露你过去3个月的血糖水平，C肽检测则区分是胰岛素不足还是抵抗。
出院不是终点
如果确诊糖尿病，接下来的生活需要一点“战术调整”：
- 血糖仪是你的新战友：每天空腹+餐后2小时各测一次，找到哪些食物会让你“爆糖”（比如一碗粥可能比巧克力更危险）。
- 碳水要“会吃”：把白米饭换成杂粮饭，先吃蔬菜再吃主食，血糖波动能平缓许多。
- 压力管理比吃药重要：皮质醇（压力激素）直接拉升血糖，试试每天10分钟深呼吸——这不是鸡汤，你的胰岛细胞会感谢你。
一个真实的转折故事
程序员老李在体检发现血糖22.6时，以为“改天少喝奶茶就行”。直到酮症酸中毒送医，他才意识到问题严重。但一年后的复查，他的糖化血红蛋白从12%降到5.7%，秘诀很简单：戒掉深夜外卖，把加班时的可乐换成无糖气泡水，以及——每天强迫自己23点前合上电脑。
高血糖是身体最直白的抗议书。24.9不是判刑，而是一次严厉的警告：是时候换个活法了。