您盯着血糖仪上29.7 mmol/L的读数，手指可能已经开始发麻——这不是简单的“偏高”，而是身体拉响的红色警报。这个数值意味着您的血液含糖量已达到正常值的5倍，相当于把全身器官泡在糖浆里运转。此刻最该问的不是“怎么回事”，而是“我现在该怎么做”。
为什么这个数字如此危险？
空腹血糖正常值应在3.9-6.1 mmol/L之间，超过16.7 mmol/L即可引发糖尿病酮症酸中毒（DKA），而29.7已经远远越过这条生死线。这种情况常见于：
- 1型糖尿病未被发现：身体完全停止生产胰岛素，血糖像脱缰野马；
- 2型糖尿病失控：胰岛素抵抗叠加感染、压力等诱因，导致血糖飙升；
- 其他罕见情况：比如胰腺炎或药物副作用。
但无论原因如何，29.7 mmol/L的血糖已经属于医疗紧急情况。您可能会感到极度口渴、频繁排尿、甚至出现呼吸带水果味（这是酮体堆积的信号）——这些都是身体在崩溃边缘的求救信号。
现在该做什么？分秒必争的行动清单
- 立即就医：不要等“明天早上”，不要尝试“多喝水看看”。DKA可在几小时内恶化至昏迷，急诊科是唯一安全的选择。
- 停止进食：任何碳水化合物都会让血糖进一步升高，暂时禁食直到医生评估。
- 小口喝水：如果还清醒，每小时喝100-200毫升无糖水（避免脱水，但不要狂饮）。
- 检查酮体：如果有家用尿酮试纸，立即检测——阳性结果会进一步证实危象。
医生可能会怎么处理？
在医院，您大概率会经历：
- 静脉输液：稀释血液中的糖分，纠正脱水；
- 胰岛素注射：通过静脉快速降糖；
- 电解质监测：高血糖会带走体内的钾、钠，需实时调整。
这绝不是“打一针就能回家”的情况，通常需要住院3-5天。别让“工作太忙”耽误治疗——一个真实的案例：一位39岁的程序员因“赶项目”推迟就医，结果血糖升至32 mmol/L后陷入昏迷，最终在ICU住了两周。
之后呢？从急救到长期管理
度过急性期后，您需要：
- 彻底筛查：糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽检测、眼底检查等，揪出潜在问题；
- 重新认识饮食：不是“少吃甜食”那么简单，需学习碳水化合物计量（比如一碗米饭≈15克糖）；
- 动态监测：连续血糖仪（CGM）比指尖采血更能反映真实波动。
关键一问：为什么是我？
38岁突然爆表的高血糖，往往不是“昨天吃多了”导致的。它可能是隐匿多年的糖尿病首次发作，或是自身免疫系统悄悄攻击了胰腺（成人隐匿性自身免疫糖尿病，LADA）。但别陷入自责——早发现这场危机，反而是避免更坏结局的转机。
（本文参考美国糖尿病协会《2025年诊疗标准》及中华医学会糖尿病分会《高血糖危象管理共识》，具体诊疗请遵医嘱）
