清晨醒来，指尖一滴血落在试纸上，血糖仪屏幕清晰地显示：15.2 mmol/L。这个数字像一记无声的警钟，瞬间驱散了所有睡意。对于一位45岁的朋友来说，这绝不是一个可以忽略的数字。它意味着您的空腹血糖已经严重超标，身体正在发出一个明确且紧急的信号：血糖调节系统已经出现了严重问题，需要您立刻、严肃地对待

这个数字究竟意味着什么？

让我们先理解这个数字的份量。正常的空腹血糖值通常在3.9到6.1 mmol/L之间

在短期内，身体会启动“自救”程序。血液中过高的糖分会像一块巨大的海绵，拼命从身体细胞里“吸水”进入血液，试图稀释糖分。这直接导致两个结果：一是细胞脱水，您会感到异常口渴、口干舌燥；二是肾脏为了排出多余的糖分，会带走大量水分，导致频繁排尿，身体进一步脱水，人感到疲惫乏力

而更令人担忧的是长期风险。想象一下，您的血管长期浸泡在这样高浓度的“糖水”里，血管内壁会像被反复冲刷的河床一样受到损伤。这会大大加速动脉粥样硬化的进程，让心梗、脑卒中的风险悄然升高。高血糖也会侵蚀细小的神经和肾脏的过滤单元，未来可能面临手脚麻木、疼痛、视力模糊甚至肾脏功能受损的威胁

为什么偏偏是“早上”？为什么是“45岁”？

这正是问题的关键所在。空腹血糖高，原因往往比餐后高更复杂，而“45岁”这个人生阶段，又赋予了它特殊的背景。

您必须排查一个关键可能性：夜间低血糖。 这是很多朋友容易忽略，却至关重要的一点。想象一下，您在睡梦中，血糖可能因为药物或白天活动过多而悄悄降得太低。身体为了自救，会紧急调动升糖激素（如肾上腺素、皮质醇）来拉高血糖，导致清晨出现“反跳性高血糖”

是经典的“黎明现象”。 这与年龄增长带来的激素变化有关。大约在凌晨4点到8点，人体会自然分泌更多的皮质醇等激素，为一天的活动做准备。这些激素会对抗胰岛素的作用，导致血糖自然升高。对于胰岛功能已经“疲惫”或存在胰岛素抵抗的身体来说，这种自然的升高就可能失控，演变成清晨的高血糖

是2型糖尿病的典型进展。 45岁，正是身体代谢能力开始面临考验的年纪。长期的饮食不节制、运动不足、压力等因素，可能导致“胰岛素抵抗”——身体细胞对胰岛素不敏感了，或者胰岛β细胞分泌胰岛素的能力下降了

现在，您最应该做的三件事

面对这个数字，焦虑无用，行动才是关键。请遵循一个清晰的行动路线图。

第一件事：立即预约医生，进行全面评估。 这是所有后续行动的基础。空腹血糖15.2 mmol/L是一个明确的就医指征。您需要去看内分泌科医生。医生不仅会确认糖尿病的诊断，更重要的是，会为您安排“糖化血红蛋白”检测（反映近3个月的平均血糖水平），可能还包括尿酮体、胰岛功能等检查，以全面评估您血糖失控的严重程度、分型以及是否存在急性风险

第二件事：与医生共同制定个体化治疗方案。 治疗绝非“一刀切”。医生会根据您的检查结果、年龄、肝肾功能以及是否存在并发症风险，为您制定方案。这可能包括：

• 口服药物：如增加胰岛素敏感性的二甲双胍，或在医生指导下使用其他类型的降糖药。
• 胰岛素治疗：如果胰岛功能严重不足，注射胰岛素可能是最直接有效的控制手段。
• 新型药物：对于合并有心脏病、心衰风险或肾脏问题的患者，医生可能会考虑使用像SGLT-2抑制剂这类兼具心肾保护作用的药物。

第三件事：即刻开始生活方式的精细化管理。 药物是“援军”，健康生活才是您需要坚守的“阵地”。这需要您像打理一份重要工作一样，投入耐心和细致。

• 饮食调整：核心是“定时定量，均衡营养”。可以将每天的主食（米、面等）总量控制在200-250克（约4-5两），并分配到三餐。多吃富含膳食纤维的蔬菜和全谷物（如燕麦、糙米），它们升糖慢，饱腹感强。用鱼、禽、蛋、豆制品等优质蛋白替代部分红肉。戒掉所有含糖饮料和糕点。
• 规律运动：运动是天然的“降糖药”。目标是每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，比如快走、游泳、骑自行车。关键在于规律和坚持，避免“三天打鱼两天晒网”。运动时间最好安排在餐后1小时左右，并注意避免在空腹或血糖过高时进行剧烈运动。
• 加强监测：购买一台可靠的血糖仪，并学会正确使用。在治疗初期，监测可以更密集一些，不仅测空腹，也测餐后2小时血糖，必要时遵医嘱测夜间血糖。这能为您和医生提供最直接的“战报”，便于调整策略。

45岁，发现空腹血糖15.2，这无疑是一个健康的分水岭。但它更应被视为一个强有力的“唤醒呼叫”。它告诉您，是时候将健康管理置于优先位置了。通过科学的医疗干预和持之以恒的自我管理，完全可以将血糖平稳下来，远离并发症的阴影，继续拥抱充满活力的生活。第一步，就从今天拿起电话，预约医生开始。