晚上睡前测出血糖22.6 mmol/L，这个数值已经远远超出正常范围（通常睡前血糖应低于7.8 mmol/L），可能意味着糖尿病急性并发症的风险正在逼近。作为经常和血糖指标打交道的健康顾问，我想告诉你：此刻最需要的是冷静行动，而非恐慌。这个数字背后，可能是胰岛素分泌严重不足、饮食失控或应激因素叠加的结果，但无论如何，它必须被严肃对待。

一、22.6 mmol/L的背后：身体正在经历什么？

血糖值高达22.6时，血液像一杯浓糖水，细胞却可能因为胰岛素抵抗或分泌不足而“挨饿”。身体会试图通过排尿排出多余糖分，导致频繁起夜、口干舌燥；长期如此，高血糖可能悄悄损伤血管和神经。尤其对38岁的群体来说，这往往是代谢综合征的警示——工作压力、熬夜、外卖饮食等现代生活陷阱，正在推高胰岛的负担。我曾接触过一位39岁的程序员，睡前血糖一度飙到21.5，后来发现他连续加班时习惯用高糖饮料提神，夜间血糖骤升正是身体崩溃前的“最后通牒”。

二、为什么睡前血糖会失控？

睡前血糖飙升并非偶然。除了常见的晚餐过量（如一碗面条或一份炒饭可能让碳水超标），还需警惕“隐性糖”——比如水果、酸奶中的果糖，或情绪压力导致的皮质醇升高。夜间肝脏的糖原释放也会加剧血糖波动，尤其当胰岛素功能已经受损时。值得注意的是，某些药物（如激素类）或感染（如牙周炎、感冒）也可能成为诱因。一位内分泌科医生曾比喻：“血糖像跷跷板，睡前的高度往往是全天代谢失衡的缩影。”

三、今夜明早：你能立即做的事

如果测得22.6，首先喝一杯温水稀释血液，避免剧烈运动（可能引发酮症酸中毒），并尽快联系医院急诊。若伴随恶心、呼吸有烂苹果味，需警惕酮症酸中毒，立即就医。从明天起，记录三餐饮食与血糖变化，重点观察碳水化合物的量和升糖指数——比如把白米饭换成杂粮饭，晚餐提前到睡前3小时完成。

四、长期管理：把血糖拉回安全区

年轻糖尿病前期或早期患者，完全有机会通过生活方式逆转趋势。参考《中国2型糖尿病防治指南》，每周150分钟的中等强度运动（如快走、游泳）能提升胰岛素敏感性；饮食上采用“盘子法则”：一半装满蔬菜，1/4是优质蛋白（鱼、豆制品），1/4为全谷物。定期监测糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖水平），比单次血糖值更能评估整体状况。

血糖数字是身体的语言，22.6是一次严厉的提醒，但也是改变的契机。从今晚的一杯水、明早的一顿均衡早餐开始，每一步都在重建你与身体的对话。