可以报销，报销比例约60%-85%，自费部分约3000-15000元。
2025年山西运城关节镜半月板修复术已纳入医保报销范围，具体报销比例因医保类型（职工/居民）、医院级别及手术方式而异。需注意部分高价耗材可能需自费，建议术前与医院确认医保目录。
一、医保报销核心条件
参保类型差异
- 职工医保：报销比例70%-90%，起付线200-600元（按医院级别）。
- 居民医保：报销比例60%-85%，起付线100-500元，年度限额7万元（含大病保险可达47万元）。
医院级别影响
医院级别 起付线（元） 报销比例 备注 三级甲等 1000 60% 居民医保限额7万元 二级乙等及以下 100 85% 职工医保年度限额8万元 手术与材料限制
基础术式（如半月板切除术）通常全额报销，缝合术因耗材（如缝合钉）费用较高，部分需自费。
二、费用构成与自费部分
总费用范围：1万-3万元，其中：
- 医保目录内费用：报销后自付约3000-15000元。
- 目录外费用：如进口缝合器械，需全额自费。
特殊群体优惠
- 特困人员：0元起付，医疗救助覆盖自付费用70%以上。
- 连续参保激励：满4年后，每多1年报销比例提高1%（最高5%）。
三、报销流程与注意事项
- 术前确认：需在定点医疗机构就诊，并提交手术适应症证明。
- 材料审核：若使用高价耗材，需提前申请医保目录备案。
- 异地就医：备案后按运城比例结算，未备案报销比例降低20%。
山西运城医保政策对关节镜手术的覆盖较全面，但实际报销需结合个体条件。建议患者提前规划医院选择和手术方案，以最大限度降低经济负担。