怀孕28周左下腹牵扯痛通常指在怀孕28周时孕妇左下腹部出现的牵拉样疼痛。一般情况下，怀孕28周左下腹牵扯痛可能是由于子宫增大、韧带牵拉、便秘、肠道痉挛、附件炎等原因引起的。常见的治疗方法有休息、局部热敷、调整饮食、按摩、心理放松。如果出现这种情况建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大：怀孕28周时胎儿不断生长发育，子宫也随之增大，可能会对周围的组织和器官产生一定的牵拉和压迫，从而导致左下腹牵扯痛。这种情况一般不需要特殊治疗，孕妇要注意多休息，避免长时间站立或行走。 2. 韧带牵拉：孕期子宫周围的韧带会变得松弛，以适应子宫的增大，在这个过程中韧带受到牵拉，比如子宫圆韧带牵拉就可能引起左下腹牵扯痛。孕妇可通过局部热敷来缓解疼痛，热敷温度不宜过高，每次15 - 20分钟左右，也可适当进行按摩，但要注意力度轻柔。 3. 便秘：怀孕后由于激素水平变化、运动量减少等因素，孕妇容易发生便秘，干结的粪便在肠道内堆积，可能导致肠道蠕动异常，引起左下腹牵扯痛。调整饮食结构是主要的治疗方法，增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果、粗粮等，同时要保证充足的水分摄入。 4. 肠道痉挛：孕妇如果腹部着凉或者吃了一些刺激性食物，可能会引起肠道痉挛，导致左下腹牵扯痛。可通过喝温水、腹部热敷等方法缓解，也可轻轻按摩腹部，按照顺时针方向按摩，促进肠道蠕动。 5. 附件炎：女性怀孕后身体抵抗力可能下降，如果原本就有附件炎，炎症可能加重，炎症刺激周围组织可引起左下腹牵扯痛。如果确诊为附件炎，需要在医生的指导下使用阿莫西林、头孢拉定等药物进行治疗，这些药物必须严格遵医嘱使用。 除了上述原因还有可能由泌尿系统结石、盆腔炎等原因引起。孕妇在孕期如果出现左下腹牵扯痛，要注意观察疼痛的频率、程度、是否伴有其他症状，如阴道出血、发热、恶心呕吐等，如果疼痛持续不缓解或者加重，要及时就医，平时要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，饮食要营养均衡，注意腹部保暖。