39.1℃～41℃
高热是指体温达到39.1℃～41℃，在暑假期间，4-6岁的儿童出现高热，通常由感染性疾病引起，其中以病毒和细菌的感染最为常见 。夏季是某些特定病毒感染的高发期，如引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒，该病多见于6岁以下儿童，常以突发高热为首发症状，体温可迅速升至39℃~41℃ 。腺病毒感染也可能导致儿童持续高热，有时可长达一周左右 。虽然细菌感染如中耳炎、扁桃体炎也是可能原因 ，但夏季病毒感染更为普遍。除了感染，在高温、高湿、风速小的环境下长时间活动，也可能导致中暑，这是一种因体温调节功能障碍引起的急性疾病 。高热本身可能引发高热惊厥，尤其是在有相关病史的儿童中，上呼吸道感染是其常见诱因 。
（一） 主要病因分析
病毒感染 这是暑假期间4-6岁儿童高热最常见的原因。夏季气温高，有利于某些病毒的传播和复制。
- 疱疹性咽峡炎：由肠道病毒（如柯萨奇A组病毒）引起，是夏季儿童常见传染病，1-7岁儿童多发 。典型表现为突发高热，体温可达39℃~41℃，持续1-4天，同时伴有明显的咽喉痛、头痛、厌食，1-2天后可在口腔咽峡部出现成簇的小水疱，导致孩子因疼痛而拒食、流口水 。
- 手足口病：同样由肠道病毒引起，与疱疹性咽峡炎易混淆。其特征是发热的同时或之后，在手、足、口、臀部等部位出现皮疹或疱疹 。
- 腺病毒感染：临床表现多样，可引起持续高热，常伴有咽痛、结膜充血（眼睛发红）等症状，高热可持续一周或更长时间 。
细菌感染 虽然夏季病毒感染占主导，但细菌引起的感染也不能忽视，如中耳炎、扁桃体炎等 。当孩子出现发热、精神差、食欲不振、反应弱时，需警惕菌血症等严重细菌感染的可能 。细菌感染通常需要医生评估后决定是否使用抗菌药物 。
环境因素（中暑） 在暑假的高温天气下，如果儿童长时间暴露在高温、高湿、通风不良的环境中，可能导致中暑。中暑是由于体温调节中枢功能障碍或汗腺功能衰竭，导致体内热量无法有效散发，体温急剧升高 。这种情况下的高热与感染无关，而是环境热应力（高温、高湿、风速小）所致 。
下表对比了暑假期间导致4-6岁儿童高热的几种常见情况：
特征/病因 | 疱疹性咽峡炎 (病毒) | 手足口病 (病毒) | 腺病毒感染 (病毒) | 细菌感染 (如中耳炎) | 中暑 (环境) |
|---|---|---|---|---|---|
主要病原 | 肠道病毒 (如柯萨奇病毒) | 肠道病毒 (如EV71, CA16) | 腺病毒 | 细菌 (如链球菌) | 高温高湿环境 |
高热特点 | 突发，可达39℃-41℃，持续1-4天 | 发热，体温38℃-40℃，热程4-7天 | 高热，可持续1周或更长 | 发热，体温可高 | 体温急剧升高，可>40℃ |
特有症状 | 咽峡部成簇小水疱、溃疡 | 手、足、口、臀部皮疹/疱疹 | 咽痛、眼红(结膜充血) | 耳痛、咽部红肿化脓 | 无汗、皮肤干热、意识模糊 |
发病季节 | 夏秋季 (5-8月高发) | 全年，夏秋季高发 | 全年，夏季可发生 | 全年，冬春稍多 | 夏季高温期 |
传染途径 | 飞沫、接触、粪口 | 飞沫、接触、粪口 | 飞沫、接触 | 飞沫、接触 | 非传染性 |
处理重点 | 对症退热、止痛，防脱水 | 对症治疗，密切观察重症迹象 | 对症支持治疗 | 医生评估，必要时用抗生素 | 立即降温，补液，送医 |
（二） 家庭观察与应对
当4-6岁儿童在暑假出现高热时，家长应首先使用电子体温计准确测量体温 。关键在于观察孩子的整体状况，包括精神状态、食欲、活动能力等 。即使体温很高，如果孩子退热后精神好、能玩耍，通常提示病情不重。需要特别警惕的是高热惊厥，即在高热时发生的抽搐 。一旦发生，应立即将孩子侧卧或平卧头偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息，并确保周围环境安全，避免受伤 。高热的常规处理包括保证休息、补充水分，可进行物理降温（如温水擦浴）和使用口服退热剂（如对乙酰氨基酚或布洛芬），但不应经验性地使用抗菌药物 。
暑假期间4-6岁儿童出现高热，绝大多数由感染引起，特别是疱疹性咽峡炎、手足口病等夏季高发的病毒感染，腺病毒感染也可能导致长时间高热。虽然细菌感染和中暑也是可能原因，但相对少见。家长在应对时，应准确测量体温，密切观察孩子的精神状态和伴随症状，及时采取退热措施，并了解高热惊厥的应急处理方法。若孩子精神差、持续高热不退、出现皮疹或其他严重症状，应及时就医以明确诊断并获得专业治疗。