小腿抽筋有可能是中暑的表现，但并非所有的小腿抽筋都是中暑引起的。
中暑是在暑热天气、湿度大及无风环境中，因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丧失过多而出现相关临床症状的疾病。中暑可分为不同阶段，其中先兆中暑和热痉挛阶段，可能出现小腿抽筋症状。在先兆中暑时，主要表现为大量出汗、口渴、乏力、头晕，也可能出现肌肉痉挛如小腿抽筋，体温一般正常或轻度升高 (低于 38 摄氏度)，可能伴有恶心、注意力不集中。热痉挛则多见于青壮年健康人群，表现为在高温环境下进行训练时，训练过程中或训练后出现短暂、间歇发作的肢体或腹壁肌肉抽动，导致肢体活动受限、腹痛，一般持续时间为数分钟，患者常没有明显的体温升高，可能与大量出汗的情况下只补充水分、不补充盐分，体内大量缺钠有关。
不过，多种因素也会导致小腿抽筋：
一、非疾病因素
- 运动相关：长时间的运动、爬山、跑步、游泳等，可能会导致大腿和小腿肌肉疲劳，出现抽筋。这是因为剧烈运动时肌肉进行无氧呼吸，生成大量乳酸，乳酸刺激肌纤维和轴位神经，可能引起肌肉痉挛 。并且运动前未充分热身，肌肉适应性差，也更易引发抽筋。
- 寒冷刺激：如冬天在寒冷的环境中锻炼，准备活动不充分，夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激，会痉挛得让人疼醒。低温刺激小腿皮肤，导致小腿部位温度下降，刺激皮肤感觉中枢兴奋，激活大脑体温调节中枢，刺激小腿肌肉收缩产热，维持体温恒定。如果低温刺激过于强烈，肌肉收缩过度，就可能出现抽筋。
- 姿势问题：长时间保持某种姿势、坐姿不当，使肌肉持续处于紧张状态，也可能引发小腿抽筋。比如久坐后突然起身活动，可能就会出现小腿抽筋情况 。
- 药物副作用：部分药物有引起肌肉痉挛的副作用，如氯雷他定，可能影响周围神经功能，引起运动功能亢进，出现小腿抽筋。
二、疾病因素
- 电解质紊乱：如低钾血症、低镁血症、低钙血症等，主要是由于相关离子浓度下降，导致神经相关受体兴奋或抑制，影响小腿肌肉支配神经的正常功能，引发肌肉异常震颤。当体内发生低钙血症时，神经肌肉兴奋性升髙，可引起肌肉痉挛 、手足抽搐，常见于维生素 D 缺乏、 甲状旁腺功能减退症 、肾衰竭、长期低钙饮食等。大量出汗、呕吐或腹泻等情况会导致体内水分和电解质大量丢失，造成电解质失衡，在肌肉收缩过程中，钙离子起着重要作用，血钙水平过低时，肌肉容易兴奋而痉挛。
- 神经系统疾病：突出腰椎间盘、肿瘤等压迫坐骨神经或腓肠肌相关神经，引起神经异常放电，刺激小腿肌肉收缩，出现小腿抽筋。像帕金森病、运动神经元病、神经根 - 神经丛病、周围神经病等神经系统疾病，也可能影响神经对肌肉的控制和调节，导致肌肉异常收缩而抽筋。
- 血管疾病：下肢动脉硬化闭塞症，由于动脉血管狭窄或堵塞，下肢血液循环不畅，肌肉缺血缺氧，代谢废物不能及时清除，可刺激神经引起抽筋。血栓闭塞性脉管炎、静脉曲张等血管疾病，也会影响腿部血液循环，导致肌肉功能异常，引发抽筋，且此类患者常伴有腿部疼痛、肿胀、皮肤色素沉着等其他症状。
- 其他疾病：不安腿综合征可能为遗传导致多巴胺代谢产物异常，神经兴奋性升高出现小腿蠕动、抽筋，也可见于妊娠、维生素缺乏、贫血等。甲状腺功能减退症患者伴有怕冷、便秘、疲劳乏力、反应迟缓、体重增加、非凹陷性水肿等表现，也可能出现肌肉痉挛症状。
小腿抽筋原因众多，如果在高温环境下出现小腿抽筋，同时伴有头晕、头痛、口渴、多汗、疲乏、心悸等症状，要警惕中暑的可能。但如果单纯只是小腿抽筋，更可能是其他因素引起。若小腿抽筋频繁发生，或伴有其他不适症状，建议及时就医，以明确病因，并进行针对性治疗 。