3小时

在海南儋州，热射病的抢救通常需要争分夺秒，因为热射病是一种严重的致命性疾病，其病死率可高达60%-80%。一旦发生，需要立即采取急救措施，并在发病后的3小时内将患者的核心体温降到39℃以下，2小时内降到38.5℃以下，以大幅降低死亡风险。

一、热射病的类型及特点

1. 经典型热射病

• 易感人群：老年人、儿童、有基础疾病患者或肥胖人群。
• 特点：起病隐匿、症状不明显，极易发生误诊。
• 病死率：最高可达70%，一般达30%-70%。

2. 劳力型热射病

• 易感人群：在高温高湿环境里做体能训练或室外作业的人群，多发于年轻人。
• 特点：发病迅速，体温升高明显。
• 病死率：在30%左右。

二、热射病的急救措施

1. 迅速降温

• 转移到阴凉处：将患者转移到通风、阴凉的地方。
• 物理降温：解开患者衣物，用湿毛巾冷敷头部、颈部、腋窝和腹股沟等大血管部位，或用凉水喷洒+风扇吹风蒸发降温，也可将患者全身浸泡在4-20℃的水中。

2. 补充水分和电解质

• 意识清醒者：喝淡盐水或电解质饮品补充水分。
• 意识不清者：切勿强行喂水，以免发生气道梗阻或呕吐窒息。

3. 及时就医

拨打120：一旦患者出现意识障碍或体温高达40℃以上，立即拨打120急救电话，送往医院救治。

三、热射病的治疗原则

1. 快速降温与器官支持

• 核心体温监测：24小时动态监测核心体温，个体化调整治疗方案。
• 血液净化：在血液净化的同时予以亚低温脑保护，精准调控液体平衡。

2. 多器官功能支持

• 呼吸机支持：安装呼吸机管路，确保气道通畅。
• 血液净化机：装机预充，准备进行血液净化治疗。

四、热射病的预防措施

1. 补充水分和无机盐

少量多次：高温天气下，无论运动量大小，都要及时喝水，可适当加入无机盐。

2. 饮食清淡

少食高油高脂食物：保证足够热量，多食瘦肉、水果、蔬菜。

3. 科学调整工作时间

减少户外工作：工作时间一般不超过6小时，尽量减少户外工作，尤其是12时至16时。

4. 合理安排外出时间

避开正午时段：高温天气下尽量避免外出，如果一定要在室外活动，最好安排在早晨或傍晚。

5. 做好防晒、降温措施

轻薄、宽松衣物：在户外，尽量选择轻薄、宽松且浅色的衣服，佩戴遮阳帽、太阳镜，并涂抹防晒霜。

6. 注意休息、保证睡眠

避免电风扇或空调直吹：保持凉爽、适宜的温度即可。

通过以上措施，可以有效预防热射病的发生，并在发生热射病时，争取宝贵的抢救时间，提高患者的生存率。