济源连续4天出现37°C以上高温，最高达41.6°C，高温预警期间热射病应对需以预防为核心，分阶段实施环境防护、应急处置及医疗救治三大策略。
济源当前高温预警期间，热射病防控需聚焦于环境适应、行为调整及医疗准备。通过科学调整户外活动时间、强化防护装备使用、建立应急响应机制，可有效降低发病率。对于已出现症状者，需立即启动降温、补水、送医三步急救流程，同时加强医疗机构接诊能力，实现早诊断、早干预。
一、预防措施
1. 环境与行为调整
- 避免高温时段（10:00-16:00）户外作业，建议调整至清晨或傍晚进行。
- 劳力型热射病高发人群需每小时轮换岗位，每30分钟补充含电解质饮品。
- 穿着透气速干衣物，佩戴宽檐帽与防晒霜，减少紫外线直射导致的体温骤升。
2. 职业防护体系
- 建立高温工作准入制度，对慢性病患者实施弹性工时，避免高强度体力劳动叠加高温风险。
- 定期开展热射病急救培训，确保全员掌握心肺复苏与降温操作，如冰袋敷颈动脉、腹股沟等关键部位。
3. 社区与家庭防护
- 老年人每日饮水量需达1.5-2L，避免独居时密闭空间停留超过2小时，警惕意识模糊、皮肤干燥等早期症状。
- 儿童车内滞留时间严格控制在5分钟内，车内温度超35°C时禁止停留。
表1：不同人群预防措施对比
| 群体 | 防护重点 | 检测指标 | 紧急联系人配置 |
|---|---|---|---|
| 户外工人 | 湿球黑球温度(WBGT)监测 | 每2小时测体温、心率 | 现场急救员 |
| 老年人 | 居家通风与空调使用 | 晨起测血压、尿量观察 | 社区网格员 |
| 儿童 | 户外活动时段控制 | 皮肤湿度与精神状态监测 | 家长+监护人 |
二、应急处置流程
1. 现场急救四步法
- 迅速转移至阴凉通风处，避免二次暴露于高温高湿环境。
- 物理降温：冰袋敷颈动脉、腹股沟，冷水喷洒全身，但禁止酒精擦浴（易致血管扩张加重脱水）。
- 建立静脉通道补液，优先选用林格氏液，维持电解质平衡。
- 监测核心温度，降至39°C以下后送医。
2. 院前急救要点
- 对意识模糊者保持侧卧位，防止误吸引发窒息。
- 使用降温毯时需配合心电监护，避免低温导致心律失常。
三、医疗救治规范
1. 诊断标准
- 核心温度≥40°C，伴随多器官功能障碍（如肝酶升高、肌红蛋白尿）。
- 中枢神经系统异常（抽搐、昏迷）需优先排查热射病。
2. 治疗优先级
- 第一阶段（30分钟内）：实现降温至39°C以下，可采用冰盐水灌肠或血液净化。
- 第二阶段（4小时内）：完成血液净化与抗凝治疗，预防DIC（弥散性血管内凝血）。
- 第三阶段（72小时）：密切监测肾功能与凝血指标，制定个体化康复计划。
济源高温预警期间的热射病防控需形成“预防-监测-急救-救治”闭环体系，通过强化个体防护意识、完善企业应急预案、提升医疗机构接诊能力三方面协同，可有效降低热射病致死率。公众应主动关注气象预警信息，掌握基础急救技能，确保在极端高温下保障生命安全。