死亡率高达50%-70%
核心体温需在30分钟内降至40℃以下
在海南保亭地区高温高湿的气候环境下，热射病作为最严重的中暑类型，可能在学校场景中因体育活动、军训等场景突发。其本质是体温调节失衡引发的多器官衰竭，需在黄金30分钟内采取科学急救，可显著降低致死风险。
一、现场急救处理原则
核心目标：快速降温 + 防止二次伤害
脱离高温环境
- 立即将患者转移至阴凉通风处（如树荫、空调教室），保持平卧姿势并抬高下肢$CITE_{10}$ $CITE_{15}$。
- 去除紧身衣物，用湿毛巾覆盖皮肤以促进蒸发散热。
快速降温措施
方法 操作要点 适用场景 冷水浸泡 使用20-26℃水浸没躯干（如浴缸、大型容器） 校内医务室或就近可用水源 冰袋冷敷 放置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管处 无浸泡条件时优先选择 风扇+湿毛巾 持续擦拭皮肤并配合风扇加速蒸发 户外或临时急救场景 降温需持续至体温≤38.5℃$CITE_{15}$ $CITE_{21}$ 紧急通讯与监护
- 第一时间拨打120并说明“疑似热射病”，安排专人引导救护车。
- 密切观察意识状态，若发生呕吐需将患者头部偏向一侧，禁止喂水喂药$CITE_{3}$ $CITE_{11}$。
二、专业医疗干预重点
医院救治需同步进行补液、器官保护与并发症防控
液体复苏方案
- 静脉输注0.9%氯化钠溶液，初始速度500-1000 mL/h，同时监测电解质平衡$CITE_{8}$ $CITE_{14}$。
- 严重病例需进行血液净化以清除炎症因子$CITE_{6}$。
多系统支持
- 中枢神经系统：通过脑电图监测癫痫风险，必要时使用镇静剂。
- 肾功能：每小时尿量＜30 mL时启动连续性肾脏替代治疗（CRRT）。
三、海南保亭学校预防策略
结合地域特点构建三级防护体系
环境风险管理
每日11:00-15:00暂停露天集体活动，体育课实施热指数分级预警（WBGT＞32℃时取消高强度训练）。
健康教育与物资储备
- 开展热射病识别演练，培训师生掌握“一看（意识）、二测（体温）、三呼救”流程。
- 医务室常备电子体温计、冰袋、补液盐及急救流程图。
海南保亭地区的特殊气候对热射病防控提出更高要求。学校需建立“预防-识别-急救-转诊”全链条机制，通过环境优化、技能培训与医疗协作，最大限度降低这一急症对师生健康的威胁。