不正常
28岁空腹血糖21.3mmol/L是明显高于正常范围的，这是不正常的血糖值。正常人空腹血糖数值在3.9mmol/L - 6.1mmol/L之间，该数值严重超出正常标准，很可能患有糖尿病，需要及时采取措施进行控制和治疗。
（一）正常血糖范围及诊断标准
- 正常血糖参考值
- 空腹血糖：正常范围是3.9 - 6.1mmol/L。
- 餐后1小时：血糖一般在7.8 - 9.0mmol/L。
- 餐后2小时：血糖应不超过7.8mmol/L。
- 糖尿病诊断标准
- 两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L。
- 随机血糖大于等于11.1mmol/L。
- 口服葡萄糖耐量试验2小时血糖大于等于11.1mmol/L。
| 血糖检测类型 | 正常范围（mmol/L） | 糖尿病诊断标准（mmol/L） |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | ≥7.0（两次） |
| 随机血糖 | ＜11.1 | ≥11.1 |
| 餐后2小时血糖 | ≤7.8 | ≥11.1 |
（二）高血糖可能带来的危害
- 急性并发症
- 糖尿病酮症酸中毒：血糖过高时，脂肪分解加速，产生大量酮体，导致酮症酸中毒，患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等症状，严重时会昏迷甚至危及生命。
- 高渗高血糖综合征：血糖极度升高，引起严重脱水和高渗透压状态，患者会出现嗜睡、幻觉、抽搐等神经精神症状。
- 慢性并发症
- 心血管疾病：长期高血糖会损伤血管内皮细胞，增加动脉粥样硬化的风险，导致冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病。
- 肾脏病变：可引起糖尿病肾病，早期表现为蛋白尿，逐渐发展为肾功能衰竭。
- 眼部病变：可能导致糖尿病视网膜病变，严重时可致失明。
- 神经病变：出现手脚麻木、刺痛、感觉减退等症状，影响患者的生活质量。
（三）应对措施
- 饮食调整
- 控制总热量摄入，根据个人的身高、体重、活动量等计算每日所需热量。
- 减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄取，如糖果、油炸食品、腌制食品等。
- 增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的比例，如菠菜、芹菜、燕麦、糙米等。
- 运动治疗
- 每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
- 适量进行力量训练，如举重、俯卧撑等，有助于增加肌肉量，提高基础代谢率。
- 药物治疗
- 在医生的指导下使用降糖药物，如盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲片等。
- 必要时使用胰岛素进行治疗，如精蛋白重组人胰岛素注射液、重组赖脯胰岛素注射液等。
- 血糖监测
- 定期监测空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖等，了解血糖的波动情况。
- 根据血糖监测结果，及时调整治疗方案。
28岁空腹血糖21.3mmol/L是一种异常且危险的情况，需要患者高度重视。应及时就医，进行全面检查以明确诊断，并积极采取饮食控制、运动、药物治疗等综合措施，将血糖控制在合理范围内，以减少糖尿病及其并发症带来的危害。