22.3mmol/L 的空腹血糖不正常，且远超正常范围，属于严重的高血糖情况。
正常情况下，成年人空腹血糖的正常范围在 3.9-6.1mmol/L。28 岁人群也遵循这一标准，22.3mmol/L 已远远超出，意味着身体糖代谢出现严重异常，需立即关注并采取措施。
一、高血糖的危害
- 急性并发症风险：如此高的血糖水平，极易引发糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症。糖尿病酮症酸中毒时，体内胰岛素严重不足，脂肪分解加速，产生大量酮体，导致代谢性酸中毒，可出现恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状，不及时治疗会危及生命。高渗性昏迷则常因严重高血糖导致血浆渗透压显著升高，引起脱水、意识障碍甚至昏迷 。
- 慢性并发症隐患：长期处于高血糖状态，会逐渐损害全身各个系统。比如，损伤眼部微血管，引发糖尿病视网膜病变，严重时可致失明；影响肾脏肾小球，出现糖尿病肾病，从微量白蛋白尿逐步发展为肾衰竭；损害周围神经，造成糖尿病周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛、感觉异常等；还会加速动脉粥样硬化，增加心血管疾病如冠心病、心肌梗死，以及脑血管疾病如脑梗死的发病风险。
二、可能导致高血糖的原因
- 糖尿病：1 型糖尿病因胰岛 β 细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏，使得血糖无法正常进入细胞被利用，从而升高。2 型糖尿病主要是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足共同作用，初期机体分泌更多胰岛素试图维持血糖正常，但长期如此，胰岛功能逐渐衰退，血糖失控。
- 内分泌疾病：像甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，身体代谢加快，肝糖原分解增加，导致血糖升高。皮质醇增多症，体内皮质醇分泌过量，会促进糖异生、抑制外周组织对葡萄糖的摄取，引发血糖上升。
- 应激因素：遭遇重大创伤如骨折、大面积烧伤，或严重感染、急性心肌梗死等应激情况时，身体会分泌如肾上腺素、糖皮质激素等升糖激素，导致血糖应激性升高。
- 药物因素：长期使用某些药物，如糖皮质激素（泼尼松等），会增加肝糖原输出、减少外周组织对葡萄糖的利用；噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪等）可能影响胰岛素分泌或作用，进而引起血糖升高 。
- 不良生活方式：长期高热量饮食，摄入过多高糖、高脂肪食物，如蛋糕、油炸食品等，运动量又严重不足，热量无法消耗，会导致体重增加、胰岛素抵抗加重，血糖逐渐失控。
三、应对措施
- 立即就医：发现空腹血糖 22.3mmol/L，必须马上前往医院内分泌科就诊。医生一般会进一步检查，如复查空腹血糖、检测餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验、C 肽释放试验等，以明确诊断，判断是哪种类型的糖尿病或其他导致高血糖的病因，进而制定个性化治疗方案 。
- 药物治疗：若确诊为糖尿病，根据病情，1 型糖尿病患者需依赖胰岛素注射治疗，补充体内缺乏的胰岛素，控制血糖。2 型糖尿病患者，可能先采用口服降糖药，如二甲双胍（改善胰岛素敏感性、减少肝糖输出）、阿卡波糖（延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖）等，当口服药效果不佳时，也需联合或改用胰岛素治疗 。
- 饮食管理：控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例。减少精制谷物、添加糖摄入，增加膳食纤维丰富的食物，如全谷物（燕麦、糙米等）、蔬菜（菠菜、西兰花等）、豆类。定时定量进餐，少食多餐，避免暴饮暴食。
- 运动锻炼：每周坚持至少 150 分钟中等强度有氧运动，如快走（每分钟 100-120 步）、慢跑、骑自行车等，有助于提高胰岛素敏感性，促进血糖利用。运动强度和时间需循序渐进，避免空腹运动，运动前后监测血糖，预防低血糖。
28 岁空腹血糖 22.3mmol/L 情况严重，要充分认识其危害，积极配合治疗。通过合理治疗与健康生活方式干预，可有效控制血糖，减少并发症发生，改善生活质量。