不正常
14岁孩子下午血糖达到20.0mmol/L是不正常的。通常，14岁人群空腹血糖正常范围是3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L ，下午随机血糖一般也不应超过11.1mmol/L，20.0mmol/L的血糖值远高于正常标准，可能提示存在健康问题。以下将从正常血糖范围、高血糖的危害、应对措施等方面详细阐述。
（一）14岁孩子的正常血糖范围
- 空腹血糖：晚上禁食8 - 12小时后，次日上午8点左右进行静脉血或指尖末梢血检测，血糖应该为3.9 - 6.1mmol/L。
- 餐后2小时血糖：用餐后两小时进行指尖末梢血检测，血糖应该为3.9 - 7.8mmol/L。
- 下午随机血糖：一般来说，下午随机血糖正常应不超过11.1mmol/L 。
| 血糖检测类型 | 正常范围（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后2小时血糖 | 3.9 - 7.8 |
| 下午随机血糖 | ≤11.1 |
（二）高血糖可能带来的危害
- 急性危害：血糖过高可能导致孩子出现口干舌燥、多饮、多尿、食欲亢奋、不明原因的体重减轻等症状。严重时还可能引发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，表现为恶心、呕吐、呼吸急促、意识模糊等，甚至危及生命。
- 慢性危害：长期处于高血糖状态，会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成和发展，增加心脑血管疾病的发生风险。还可能影响肾脏、眼睛、神经等多个器官和系统的功能，导致糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等慢性并发症。
（三）应对措施
- 及时就医：发现孩子血糖达到20.0mmol/L，应立即带孩子前往医院就诊，进行全面的检查，如空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、口服糖耐量试验等，以明确病因和病情严重程度，并在医生的指导下进行治疗。
- 饮食控制：减少高糖、高热量、高脂肪食物的摄入，如糖果、饮料、油炸食品等。增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质的摄入，保持饮食均衡。要注意控制饮食量，避免暴饮暴食。
- 加强锻炼：鼓励孩子加强锻炼，控制体重，预防肥胖。选择适合孩子的运动方式，如散步、跑步、游泳、骑自行车等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动不仅可以提高生活质量，还可以改善胰岛素敏感性、血糖和血脂水平。
- 药物治疗：如果确诊为糖尿病，医生会根据孩子的具体情况选择合适的治疗方案。对于2型糖尿病，首选二甲双胍，也可使用其他降糖药，如阿卡波糖、西格列汀、达帕列嗪等。如果血糖非常高或者是1型糖尿病，应该使用胰岛素来降低血糖。药物的选择和使用需要在医生的指导下进行。
14岁孩子下午血糖20.0mmol/L明显高于正常范围，可能会对孩子的健康造成严重危害。家长应及时带孩子就医，明确病因，并采取饮食控制、加强锻炼、药物治疗等综合措施来控制血糖，以保障孩子的身体健康。