南宁市第二人民医院五象医院重症医学科对热射病患者的救治成功率显著提升，通过综合治疗手段可使重症患者4天内意识恢复并脱离呼吸机。
热射病作为高温环境引发的致命性疾病，广西南宁医疗机构已形成一套成熟的急救体系，结合快速降温、器官功能维护及多学科协作，有效降低病死率。以下从救治流程与关键技术展开说明：
一、急性期抢救措施
快速降温
- 体外降温：立即转移至阴凉通风环境，脱去衣物，采用冰水擦浴、冰袋冷敷（颈部、腋下、腹股沟等大血管处），配合风扇加速散热。禁用酒精擦拭以避免皮肤刺激。
- 体内降温：对持续高热（>40℃）者，采用冰盐水灌胃或直肠灌洗，严重病例需血液净化（如透析）辅助降温。
液体复苏与电解质平衡
- 首选生理盐水或林格氏液静脉输注，目标为每小时尿量维持100-200mL。
- 动态监测血压、血钾，避免补液过快引发肺水肿。
| 降温方式对比 | 适用场景 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 冰水擦浴/冰敷 | 轻中度病例，循环稳定 | 避免长时间同一部位冷敷致冻伤 |
| 冰盐水灌胃/灌肠 | 体外降温无效或持续高热 | 需严格无菌操作 |
| 血液净化 | 多器官衰竭或严重电解质紊乱 | 需重症监护团队支持 |
二、器官功能支持与并发症防治
脑保护
- 对昏迷患者行气管插管，使用甘露醇降低颅内压，地塞米松减轻脑水肿。
- 案例显示，血小板与凝血功能监测可预警脑损伤风险。
多系统维护
- 肝脏/肾脏：定期检测转氨酶、肌酐，必要时进行血液滤过。
- 心脏：心肌酶谱监测，控制心律失常，避免洋地黄类药物过量。
三、康复与预防
- 康复期需避免再次暴露高温，补充电解质饮品，定期复查肝肾功能。
- 高危人群（如户外劳动者）应定时休息，穿戴透气衣物，出现头晕、乏力等症状即刻就医。
南宁医疗机构通过规范化流程与精准监护，显著提升热射病救治效率。公众需警惕高温预警，掌握急救常识，以降低发病风险。