若该血糖值为空腹血糖,则不正常;若为随机血糖或餐后 2 小时血糖,则属于正常范围。
血糖是指血液中的葡萄糖浓度,常测量空腹血糖、餐后 2 小时血糖、随机血糖来作为日常监测指标和判断血糖高低的依据。对于 47 岁的人群,正常血糖范围与一般成年人一致。空腹血糖的正常范围为 3.9~6.1 毫摩尔 / 升(mmol/L),餐后 2 小时血糖应低于 7.8mmol/L,随机血糖低于 11.1mmol/L。如果测得的 6.6mmol/L 是空腹血糖,那么这个数值高于正常范围,属于空腹血糖受损,提示可能处于糖尿病前期;但如果是餐后 2 小时血糖或随机血糖,6.6mmol/L 则在正常范围内。
一、血糖的重要性
血糖为血液中的葡萄糖,是人体的重要组成成分,也是能量的重要来源。正常人体每天需要很多的糖来提供能量,为各种组织、脏器的正常运作提供动力,所以血糖必须要保持一定的水平。血糖在一天中会不断波动,其升高、降低会受到许多因素影响,包括遗传因素、疾病因素、日常相关因素等。
二、血糖检测方法
目前常用的测量血糖手段包括静脉采血测量、血糖仪采指尖血测量、瞬感血糖仪测量。不同的检测方法各有特点:
- 指尖血检测:是一种自我血糖监测方法。洗手并擦干后,打开血糖仪,按照血糖仪的使用说明插入血糖试纸。用酒精棉球消毒指尖,待酒精挥发干燥后,使用采血针在指尖侧面(一般选择无名指指尖两侧,此处神经分布相对较少,疼痛较轻)刺破皮肤,轻轻挤压手指,使血液自然流出形成一滴血样,将血样滴在血糖试纸的指定区域,血糖仪会自动读取血样并显示血糖值。该方法操作简便,适合日常快速检测,结果能在几秒钟内显示 。
- 静脉血检测:包括静脉血浆血糖检测和静脉全血血糖检测,一般采用静脉血浆血糖检测结果作为诊断糖尿病的标准。通常由医护人员在医院或专业检测机构进行操作。患者需在检测前保持正常饮食和作息,根据检测目的不同,可能需要空腹或在特定时间点采血。医护人员使用真空采血管采集静脉血,一般从手臂的肘正中静脉或手背静脉采血。采好的血样会被送到实验室,使用专业的生化分析仪进行检测,通过检测血液中葡萄糖的含量来得出血糖值 。
- 动态血糖监测:是一种通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液葡萄糖浓度的技术,可以连续、动态地监测血糖变化。将血糖传感器插入皮下(一般选择腹部或上臂外侧),然后通过无线传输技术将数据发送到接收器或手机应用程序上。在佩戴后的特定时间内,需要使用指尖血对动态血糖仪进行校准,以确保检测结果的准确性。患者可以随时查看实时血糖数据、血糖变化趋势以及各种血糖相关的统计信息,医生也可据此调整治疗方案 。
三、血糖异常的原因
(一)高血糖原因
- 非疾病因素:高糖饮食、剧烈活动、情绪激动等可使空腹血糖升高。一些药物因素,如激素、避孕药、噻嗪类利尿剂等也可能导致血糖升高 。
- 疾病因素:可见于糖尿病前期和各型糖尿病。内分泌性疾病如甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、肢端肥大症等;应激因素,如脑外伤、中枢神经系统感染、心肌梗死、大面积烧伤等;其他如肝脏及胰腺疾病等,高热、呕吐、腹泻、脱水、缺氧等情况,都可能引起血糖升高 。
(二)低血糖原因
- 非疾病因素:有时部分健康人在进食后血糖稍低,只要无明显不适症状,通常无需过度担忧。但过度节食、减肥,长期剧烈运动、妊娠期可出现血糖偏低情况。不合理应用降糖药物(如糖尿病患者胰岛素使用过量等)也可能使血糖降低 。
- 疾病因素:高胰岛素血症可以导致具有降低血糖作用的胰岛素产生过多,从而会导致血糖降低,可见于胰岛素瘤、非胰岛素瘤胰源性低血糖综合征、胰岛素自身免疫性低血糖等。消化系统疾病,如胃大部切除术后、胃 - 空肠吻合术后导致葡萄糖快速吸收,急性肝炎等引起严重的肝损伤导致葡萄糖利用障碍等;肝功能不全,如肝损伤、肝炎、肝硬化等疾病,也可能引发低血糖 。
四、血糖异常的危害
(一)高血糖危害
血糖高会对人体各个器官产生损害。久而久之,可能会导致心脏病、肾脏病、视网膜病变或神经病变等并发症。这些并发症不仅严重影响人的健康和生活质量,还可能产生生命威胁。糖尿病患者血糖过高还可能导致糖尿病性酮症酸中毒,这是一种严重的并发症,其主要症状有尿频、口渴、呼吸急促、胃肠道症状、神经系统表现等,如果不及时治疗,甚至会导致昏迷甚至死亡。持续的高血糖还会降低人的免疫力,使人更容易感染疾病 。
(二)低血糖危害
低血糖时,人体会出现交感神经兴奋症状,如心慌、手抖、出汗、饥饿感等,严重时可能导致头晕、乏力、精神不集中,甚至昏迷、休克,对大脑等重要器官造成损害 。
如果发现血糖异常,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,并在医生的指导下进行治疗。日常生活中,人们应保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、保持正常体重、戒烟限酒等,有助于维持血糖稳定。对于有糖尿病家族史或其他高危因素的人群,更应注意血糖管理,并定期进行血糖检测 。