全谷物和低GI食物应占主食的1/3以上，碳水化合物供能比建议为45%～60% 。
对于成人迟发性自身免疫性糖尿病患者在执行减脂餐时，选择合适的主食至关重要，需兼顾血糖稳定与热量控制。初期可通过生活方式干预，包括健康饮食和减肥 。理想的主食应以低升糖指数（GI）、富含膳食纤维的全谷物和杂豆类为主，它们不仅能提供持久能量，还能有效延缓血糖上升速度，同时增加饱腹感辅助减脂。应避免精制米面等高GI主食，严格控制总碳水摄入量，确保其占总能量的合理比例 。
一、核心主食选择原则与推荐
优选低GI及高纤维全谷物 选择未经深度加工、保留麸皮和胚芽的谷物，是控制餐后血糖和促进减脂的基础。这类食物消化吸收慢，血糖反应平缓。
主食类别
具体推荐种类
GI值范围 (示例)
膳食纤维含量 (优势)
减脂期食用建议
全谷物
燕麦(钢切/生燕麦片)、糙米、藜麦、大麦、全麦(100%)
低至中 (约40-55)
高
可作为日常主食主力，替代部分或全部白米白面
杂豆类
红豆、绿豆、鹰嘴豆、芸豆、扁豆
低 (约20-40)
极高
与谷物搭配食用，增加蛋白质和纤维，降低整体GI
薯芋类
红薯(带皮)、山药、芋头、魔芋制品
低至中 (约40-65)
中高
可部分替代主食，注意烹饪方式(蒸煮优于烤炸)
严格限制或避免的主食类型 精制碳水化合物和高糖主食会迅速升高血糖，不利于病情控制和体重管理，应尽量避免。
主食类别
具体应避免种类
高GI风险
对减脂及血糖的负面影响
替代方案
精制谷物
白米饭、白面包、普通面条、馒头、糕点
极高 (70以上)
快速升糖，易致胰岛素波动，促进脂肪储存
用糙米、全麦面包、荞麦面等替代
含糖主食/零食
含糖早餐谷物、甜面包、蛋糕、饼干、糯米制品(年糕、汤圆)
极高
额外添加糖分，热量密度高，血糖负荷大
选择无糖或低糖的全谷物食品，自制健康点心
过度加工食品
速食粥、膨化谷物零食、部分即食麦片
高
营养流失，可能含添加糖和不健康脂肪
选择原料简单、加工程度低的天然谷物
科学搭配与定量摄入策略 即使是健康主食，也需控制总量并合理搭配，才能达到稳定血糖和有效减脂的双重目标。碳水化合物提供的能量应占总能量的45%～60% 。
策略要点
具体操作方法
搭配建议
定量参考 (示例)
控制总量
根据个人每日总热量需求和活动量计算碳水摄入克数
使用标准量具(如量杯、食物秤)
女性减脂期约150-200g生重/日，男性约200-250g生重/日 (需个体化调整)
优化搭配
主食+大量非淀粉类蔬菜+适量优质蛋白+健康脂肪
蔬菜先行，再吃蛋白质，最后吃主食，可延缓糖分吸收
如：糙米饭+清蒸鱼+一大份凉拌菠菜+少量坚果
关注GI与GL
优先选择低GI食物，并注意食物分量(血糖负荷GL=GI×碳水含量/100)
低GI食物可适当多吃，高GI食物即使少量也需谨慎
一小块西瓜(GI高但GL低)可能比一大碗白米饭(GI高GL也高)对血糖影响小
成人迟发性自身免疫性糖尿病患者在减脂过程中，通过科学选择和搭配主食，不仅能有效管理血糖、延缓疾病进展，还能安全健康地减轻体重，改善整体代谢状况，初期生活方式的积极干预对此类患者尤为重要 。