30分钟内将核心体温降至39℃以下，每延迟1分钟死亡率上升10%。
热射病是中暑最严重的类型，当四川雅安等高温高湿地区出现抽搐症状时，需立即采取急救措施。患者常伴随意识障碍、体温超40℃及多器官衰竭风险，急救核心是快速降温与防止并发症。
一、现场急救关键步骤
脱离热源与降温
- 脱离环境：迅速转移至阴凉通风处，脱去衣物，空调调至16-20℃。
- 物理降温：优先冷水浸泡（2-20℃水深至胸口），或冷水浇身配合风扇猛吹。重点冷敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域。
抽搐与气道管理
- 防窒息：侧卧体位，清理口鼻分泌物，禁止喂水或药物。
- 控制抽搐：轻扶肢体防撞伤，避免强行塞物入口；专业急救人员可静脉注射地西泮。
补液与监测
- 清醒者：少量多次饮用淡盐水（1升水+半勺盐）。
- 昏迷者：立即送医静脉补液，首小时输液量需达30mL/kg。
| 急救措施对比 | 家庭/户外场景 | 医疗场景 |
|---|---|---|
| 降温方式 | 冷水擦浴、风扇 | 冰毯、冰帽、血液净化 |
| 补液方法 | 口服淡盐水 | 静脉输注生理盐水 |
| 抽搐处理 | 侧卧防窒息 | 地西泮+苯巴比妥联合镇静 |
二、送医前注意事项
避免误区
- 禁用阿托品、镇静药等可能抑制汗腺分泌的药物。
- 禁止让患者直立行走，以防循环衰竭。
中医辅助疗法
- 刮痧退热：用瓷勺蘸油刮颈背、肘窝至出痧，促进散热。
- 穴位按压：抽搐时按压合谷穴（虎口）或阳陵泉（膝外侧）。
三、医院救治重点
- “十早一禁”原则
早降温、早补液、早镇静，禁止在凝血紊乱期手术。
- 器官支持
肾功能：血液净化治疗；呼吸衰竭：气管插管+机械通气。
热射病急救的黄金时间窗极短，快速行动可显著降低死亡率。公众需掌握基础急救技能，高温季节避免长时间户外活动，尤其关注老年人、儿童及慢性病患者等高风险人群。