立即脱离高温环境并物理降温,10分钟内是黄金抢救期。
当孕16周的孕妇在高温环境下发生昏迷,这通常是严重中暑的表现,必须立即采取急救措施以保护母婴安全。首要行动是迅速将患者转移至阴凉、通风处,解开衣物促进散热,并采用物理方法如冷敷、扇风或用凉水擦拭身体来快速降低体温 ;若患者意识不清无法自行饮水,切勿强行喂水以防呛咳窒息,应尽快拨打急救电话寻求专业医疗援助,因为孕期体温调节能力较弱,严重中暑可能对胎儿发育造成威胁,需谨慎处理 。
一、 紧急现场处置流程
环境与体位调整 立即将孕16周的昏迷孕妇从高温环境中移出,安置在阴凉、通风良好的地方 。让她保持平躺或半卧位休息,有助于身体散热和维持呼吸顺畅 。如果穿着较多衣物,应迅速解开衣扣、腰带等,以利于热量散发 。
物理降温措施 这是缓解高温导致昏迷的关键步骤。可使用湿冷毛巾或冰袋(需用布包裹)敷在额头、颈部两侧、腋下及大腿根部等大血管流经处。可用扇子或电风扇向患者吹风,或用凉水(非冰水)擦拭其全身皮肤,加速蒸发散热 。避免使用过冷的水或冰块直接接触皮肤,以防引起寒战反而产热。
补液与送医原则 若患者尚有意识且能吞咽,可少量多次给予含电解质的清凉饮料或淡盐水,补充因出汗丢失的水分和盐分 。但对于已昏迷的孕妇,绝对禁止强行喂水,以免液体误吸入气管导致窒息或吸入性肺炎。必须立即拨打急救电话,在专业医护人员到达前持续进行物理降温,并密切观察其呼吸、脉搏等生命体征,准备随时进行心肺复苏。
处置措施
适用情况
具体操作方法
注意事项
转移环境
所有疑似或确诊中暑孕妇
迅速移至阴凉、通风处,解开衣扣
避免直接吹冷风或进入过冷空调房,以防腹部受凉
物理降温
体温升高、意识模糊或昏迷
冷敷大血管处、扇风、凉水擦拭
避免冰水直接接触;持续监测体温,防止过度降温
口服补液
意识清醒、能吞咽
少量多次给予含电解质饮料或淡盐水
避免咖啡、茶、碳酸饮料 ;切勿给昏迷者喂水
紧急送医
出现昏迷、高热不退等
立即拨打急救电话,持续物理降温,准备心肺复苏
说明患者为孕16周孕妇,强调情况紧急;途中保持通风
二、 预防与后续管理
预防高温伤害 孕16周的孕妇应尽量避免在烈日当空的时段(上午10点至下午4点)外出。如需外出,务必做好防晒,戴遮阳帽、使用遮阳伞,穿着宽松、透气的浅色衣物。保证充足休息,避免长时间站立或剧烈活动 。日常生活中要时常补充水分,即使不感觉口渴也应定时饮水 。
识别早期预警信号 了解中暑的早期表现至关重要,如出现头晕、乏力、恶心、大量出汗或无汗、皮肤灼热、心跳加速等症状时,应立即采取措施,避免发展至昏迷等严重阶段 。一旦感觉不适,应立即寻找阴凉处休息,并补充水分。
- 医疗评估与胎儿监测 即使现场急救后孕妇意识恢复,也必须前往医院进行全面检查。医生会评估母体脱水、电解质紊乱及器官功能受损情况,并通过胎心监护、B超等手段监测胎儿状况,确保高温暴露未对胎儿发育造成不良影响 。后续需遵医嘱进行休养和复查。
面对孕16周孕妇在高温下发生的昏迷,每一秒都至关重要,正确的现场急救能为后续医疗救治赢得宝贵时间,最大程度保障母亲和胎儿的双重安全,切不可掉以轻心或延误送医。