目标20分钟内降温1-2℃，核心是立即物理降温并送医。

当在西藏日喀则地区遭遇热射病且体温超过40度时，必须争分夺秒进行现场急救降温，首要目标是快速降低核心体温，同时立即拨打120寻求专业医疗援助 。这不仅是中暑，而是可能致命的急症，需采取强力、有效的物理降温措施，并尽快转运至医院进行综合治疗。

一、 立即启动现场急救降温程序

1. 转移与环境控制：迅速将患者移至阴凉、通风良好的地方，避免阳光直射。脱去多余或紧身衣物，增加散热面积。
2. 核心物理降温方法：这是抢救热射病的关键。最有效的方法是冷水或冰水浸浴，能快速降低核心体温 。若无条件浸浴，可采用冰水擦拭全身，或用冷水浸湿的海绵、毛巾擦拭身体 。医护人员常采用冰水擦浴加风扇吹风的蒸发降温方案 。
3. 重点部位冷敷：在进行全身降温的用冰袋、湿冷毛巾等重点敷在颈部、腋窝、腹股沟（大腿根）等大血管流经处，以加速血液冷却 。目标是在20分钟内使体温下降1-2℃ 。

二、 辅助支持与转运

1. 补水与电解质：如果患者意识清醒且能吞咽，可小口多次补充含电解质的饮品，如淡盐水或口服补液盐 。注意避免大量饮用纯水，以防电解质紊乱。脱水超过2%即需立即补水 。
2. 监测与求救：在整个降温过程中，持续监测患者体温和意识状态。无论降温效果如何，都必须立即拨打120，安排专业医疗转运 。热射病可能损害心脏、肝脏、凝血功能等，需要医院进行综合救治 。
3. 避免错误操作：切勿给意识不清的患者强行灌水，以免呛咳窒息。避免使用酒精擦拭，因其可能通过皮肤吸收或引起不适。降温过程中注意观察，防止因降温过快或过冷引发寒战，反而增加产热。

在西藏日喀则这样高海拔、日照强烈的地区，预防热射病尤为重要，一旦发生体温超过40度的情况，必须认识到其致命风险，立即采取强力物理降温措施并火速送医，任何延误都可能造成不可逆的器官损伤甚至死亡。