怀孕90多天高温下眼前发黑并非正常现象，但可能是多种孕期生理变化或健康问题的警示信号。

一、孕期生理变化与高温环境的交互影响

1. 体位性低血压与脑供血不足：怀孕期间，体内激素水平变化导致血管扩张，血压相对降低 。当孕妇在高温环境下突然站立或长时间站立时，血液因重力作用更易积聚在下肢，回心血量减少，可能导致大脑短暂性供血不足，从而引发眼前发黑、头晕甚至晕厥 。高温会加剧血管扩张和出汗，进一步加重这种循环负担。
2. 脱水与电解质失衡：高温环境下，人体通过大量出汗来散热。孕妇本身血容量增加，若水分补充不足，极易发生脱水。脱水会直接导致血容量下降，血压降低，进而影响大脑供血，出现眼前发黑等症状 。

二、潜在健康风险因素

1. 贫血：孕期对铁、叶酸等营养素需求激增，若摄入不足或吸收不良，容易发生缺铁性贫血或其他类型的贫血。贫血导致血液携氧能力下降，在高温耗氧量增加的情况下，大脑更容易缺氧，表现为眼前发黑、乏力、心悸等 。
2. 低血糖：孕期新陈代谢加快，胎儿消耗大量葡萄糖，加之部分孕妇饮食不规律或摄入不足，易发生低血糖。低血糖会直接影响大脑功能，引起头晕、眼前发黑、出冷汗等症状 。高温可能加速能量消耗，增加低血糖风险。
3. 妊娠期高血压相关疾病：虽然眼前发黑常与低血压相关，但在孕中晚期，也需警惕妊娠期高血压、子痫前期等疾病。这些疾病可能导致血压异常波动（有时是突然升高后伴随灌注不足）或微血管病变，影响脑部血流，出现视物模糊、眼前发黑、头痛等症状 。高温作为应激源，可能诱发或加重此类状况 。
4. 其他系统性疾病：如基础性的椎动脉供血不足、一过性脑缺血等 ，在孕期及高温环境下，其症状可能被诱发或加重。

三、应对措施与就医指征

1. 立即应对：一旦感觉眼前发黑，应立即停止活动，采取蹲下、坐下或平卧位，抬高双腿以促进血液回流至大脑 。寻找阴凉通风处休息，补充水分和电解质。
2. 预防措施：避免在一天中最炎热时段（通常是上午10点至下午4点）长时间外出；保持充足饮水，即使不口渴也要定时补充；穿着宽松透气的衣物；保证均衡营养，少量多餐，避免空腹；起床或从坐位站起时动作缓慢。
3. 何时就医：如果眼前发黑频繁发生、持续时间长、伴有剧烈头痛、视力严重模糊、胸闷、心悸、上腹部疼痛、恶心呕吐、意识丧失或抽搐等症状，必须立即就医，排除妊娠期高血压综合征、严重贫血、低血糖危象或其他严重并发症的可能性 。