不建议饮用。
孕妇在确诊糖尿病初期，应严格避免饮用含糖可乐，因其高糖分会显著升高血糖水平，加剧病情；对于无糖可乐，虽不含蔗糖，但其含有人工甜味剂，目前研究对其长期安全性存疑，可能影响代谢健康及胎儿发育，亦不推荐作为常规饮品。
一、含糖可乐对孕妇糖尿病的直接影响
- 高糖负荷导致血糖急剧波动：普通可乐每罐含糖量约35-40克，属于高升糖指数（GI）饮料，饮用后会迅速被吸收，引发餐后血糖峰值，加重胰岛素抵抗 。这与妊娠期糖尿病（GDM）管理的核心目标——维持血糖稳定——完全相悖 。
- 增加妊娠期糖尿病风险与并发症：孕期摄入含糖饮料与GDM风险增加相关 。长期饮用不仅使血糖控制困难，还可能增加巨大儿、早产、妊娠期高血压等母婴并发症的风险 。孕前较高的含糖饮料消费频率已被证实会增加孕妇的血糖水平及GDM发生风险 。
- 营养价值低且影响钙吸收：可乐中的磷酸和咖啡因可能干扰钙质吸收，不利于孕妇骨骼健康及胎儿骨骼发育 。其热量主要来自添加糖，缺乏蛋白质、维生素、矿物质等必需营养素，属于“空热量”饮品 。
二、无糖可乐的安全性争议与潜在风险
- 人工甜味剂的代谢影响：无糖可乐使用阿斯巴甜、三氯蔗糖等非营养性甜味剂（NNSs），虽不直接升高血糖，但多项研究表明，长期或大量摄入可能改变肠道菌群、影响葡萄糖耐量，甚至增加2型糖尿病风险，其危害程度可能与含糖饮料相当 。世界卫生组织最新指南不建议使用非糖甜味剂来控制体重或预防非传染性疾病，此建议涵盖孕妇 。
- 对胎儿发育的潜在关联：有研究提示，孕期摄入人工甜味剂可能与婴儿出生后BMI升高有关，暗示其可能影响胎儿的代谢编程 。尽管阿斯巴甜在少量食用时被认为相对安全，但每日摄入量需严格控制（如少于1升/天），且个体敏感性存在差异。
- 可能掩盖饥饿感与饮食习惯：依赖无糖饮料可能强化对甜味的偏好，不利于建立健康的饮食模式，间接增加未来摄入其他高热量食物的风险 。
对比维度 | 含糖可乐 | 无糖可乐 |
|---|---|---|
主要成分 | 高果糖玉米糖浆、蔗糖 | 阿斯巴甜、三氯蔗糖、安赛蜜等人工甜味剂 |
碳水化合物/糖含量 | 每330ml约35-40克 | 接近0克 |
即时血糖影响 | 极高，导致显著餐后血糖峰值 | 微弱或无直接影响 |
长期代谢风险 | 明确增加GDM及肥胖风险 , | 可能通过改变肠道菌群、胰岛素敏感性增加糖尿病风险 , |
对胎儿影响 | 可能通过母体高血糖影响胎儿发育 | 可能影响胎儿代谢编程，关联婴儿BMI升高 |
营养价值 | 几乎为零，属“空热量”饮品 | 几乎为零，无营养补充 |
咖啡因含量 | 约30-40mg/330ml，过量不利胎儿 | 约30-40mg/330ml，过量不利胎儿 |
权威建议 | 明确禁止 | 不推荐作为常规饮品，仅在必要时极少量饮用 |
三、孕妇糖尿病的科学饮品选择
- 首选饮品：白开水是最佳选择，其次为无糖淡茶（如绿茶）、纯净水或柠檬水（无添加糖）。这些饮品不提供额外热量，有助于维持水分平衡。
- 谨慎选择：如需替代，可选择无糖豆浆、纯牛奶（低脂或脱脂），它们提供优质蛋白和钙质，对母婴有益。
- 绝对禁忌：除含糖可乐外，所有果汁、运动饮料、风味奶、甜奶茶等含糖饮料均应严格避免 。即使是天然果汁，其浓缩糖分和缺乏膳食纤维的特点也不利于血糖控制。
孕妇在确诊糖尿病后，任何饮品的选择都应以稳定血糖、保障母婴健康为首要原则。含糖可乐因其明确的负面作用应绝对禁用。无糖可乐虽无直接升糖效应，但其含有的非营养性甜味剂带来的潜在长期代谢风险及对胎儿发育的不确定性，使其不符合健康饮食的推荐标准。最安全、最明智的做法是将白开水作为日常唯一饮品，彻底告别含糖和含人工甜味剂的碳酸饮料。
