孕妇在怀孕第21周遭遇高温时，若并发凝血功能障碍，会显著增加胎盘早剥、胎儿生长受限、早产及弥散性血管内凝血（DIC）等严重并发症的风险。

一、对母体健康的危害

1. 诱发或加重妊娠期高血压疾病相关并发症 孕期本就处于生理性高凝状态 ，高温暴露可能导致母体脱水，使血液黏稠度进一步升高 。当此状态叠加原有的凝血功能障碍，极易破坏凝血与纤溶系统的动态平衡 ，触发严重的妊娠并发症。例如，子痫前期（HDP）患者本身就存在显著的凝血异常 ，高温加剧了这一病理过程，增加了发生胎盘早剥的可能性 。胎盘早剥不仅可导致突发性阴道出血和剧烈腹痛，更可能迅速进展为危及生命的弥散性血管内凝血（DIC），表现为难以控制的产后大出血、休克以及多器官功能衰竭 。

2. 增加弥散性血管内凝血（DIC）风险 DIC是凝血功能障碍极端恶化的表现，其核心机制是全身微循环中广泛形成血栓，同时消耗大量凝血因子和血小板，最终导致无法控制的出血 。高温环境下的脱水与血液浓缩 ，结合已有的凝血系统紊乱，为DIC的发生创造了“温床”。一旦发生DIC，临床常呈现出血症状（如产道、手术创面渗血不止）、低血压、低氧血症等，且出血量与休克程度往往不成正比 ，救治极其困难。

二、对胎儿及新生儿的危害

1. 导致胎儿生长受限（FGR）与宫内窘迫 凝血功能障碍可促使胎盘血管内形成微小血栓 ，而高温本身也可能引起子宫和胎盘血管收缩，减少胎盘灌注 。两者协同作用，会严重阻碍母体向胎儿输送氧气和必需营养物质 。这种持续性的胎盘功能不良，是导致胎儿宫内发育迟缓（FGR）的主要原因之一 。胎儿长期处于缺氧、营养不足的状态，将出现宫内窘迫，表现为胎动减少、胎心率异常，甚至可能发展为死胎。

2. 提高早产发生率 研究表明，特定孕周（包括第15-21周）的高温暴露与早产风险增加相关 。高温可通过多种途径影响妊娠，包括引发母体炎症反应、干扰胎盘血管生成和螺旋动脉重构 。当高温与凝血功能障碍并存时，由前者引起的胎盘损伤和后者导致的胎盘血栓形成、灌注不足，共同构成了早产的强大病理基础。早产儿面临呼吸窘迫综合征、感染、神经系统损伤等一系列远期健康问题。

三、母婴双重风险的交互作用机制

怀孕第21周这一关键时期，高温环境与凝血功能障碍并非孤立存在，它们通过加剧血液高凝、降低胎盘灌注、诱发炎症等多种病理生理途径相互交织、恶性循环，对母亲的生命安全构成直接威胁，并严重损害胎儿的正常发育，最终可能导致灾难性的母婴结局。