妊娠期糖尿病（GDM）的发病率约为2-10%，孕妇异常口渴（多饮）可能是其早期症状之一
孕妇多饮与糖尿病存在显著关联，尤其是妊娠期糖尿病（GDM）。高血糖会导致渗透性利尿，引发脱水及口渴感，而孕妇因生理变化对血糖波动更敏感，因此多饮可作为GDM的警示信号。需结合血糖检测、临床症状及风险因素综合判断，及时干预可降低母婴并发症风险。
一、妊娠期糖尿病的病理机制
胰岛素抵抗
妊娠中后期胎盘分泌的激素（如胎盘催乳素、皮质醇）会抑制胰岛素作用，导致血糖升高。若胰腺无法代偿性增加胰岛素分泌，则发展为GDM。激素变化
雌激素和孕激素水平上升会进一步干扰胰岛素信号通路，加剧血糖波动。代谢负荷增加
胎儿生长需消耗母体葡萄糖，孕妇基础代谢率升高，若饮食结构失衡（如高糖摄入），易诱发高血糖。
二、多饮与糖尿病的医学关联
高血糖的直接机制
血糖浓度超过肾糖阈（约10mmol/L）时，葡萄糖随尿液排出，带走大量水分，引发口渴及多饮。症状特异性
多饮常伴随多尿、疲劳、体重异常下降等，若出现≥2项症状需警惕GDM（见下表）。症状类型 GDM患者发生率 非GDM孕妇发生率 关联强度 异常口渴（多饮） 65-75% 20-30% 高 多尿 60-70% 15-25% 中 疲劳 50-60% 30-40% 低 风险叠加因素
肥胖、家族糖尿病史、高龄（≥35岁）孕妇，多饮与GDM的关联性更强。
三、临床诊断与干预措施
筛查与诊断
时间：孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
标准：空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或2小时血糖≥8.5mmol/L。
管理策略
饮食控制：碳水化合物占比≤50%，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）。
运动干预：每日30分钟中等强度运动（如散步、游泳），降低胰岛素抵抗。
药物治疗：若生活方式干预无效，需使用胰岛素（二甲双胍安全性需个体化评估）。
预防建议
孕前体重指数（BMI）控制在18.5-24.9。
孕期增重符合标准（单胎妊娠增重11.5-16kg）。
多饮作为GDM的典型症状，需结合血糖监测及临床评估进行诊断。早期识别与科学管理可显著降低早产、巨大儿等风险，同时降低孕妇远期发展为2型糖尿病的概率。建议孕妇定期产检，出现持续口渴、多尿等症状时及时就医。
