判断儿童是否患有糖尿病，可结合症状表现做出初步判断，最终确诊需依靠实验室检查。
儿童糖尿病近年来呈逐年上升趋势，且发病迅速、症状急，若不及时治疗，易引发严重并发症甚至危及生命。了解如何判断儿童糖尿病至关重要。以下将从症状表现和实验室检查两方面详细介绍判断方法。
一、症状表现
- 1型糖尿病症状：儿童糖尿病95%以上为1型，即胰岛素依赖型，多与遗传有关。典型症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重下降。由于胰岛素缺乏，身体无法有效利用葡萄糖，导致血糖升高，多余的糖分通过尿液排出，带走大量水分，引起多尿；多尿导致身体缺水，从而引发口渴多饮；身体能量供应不足，刺激食欲中枢，使患儿多食；但因身体无法充分利用摄入的营养，脂肪和蛋白质分解增加，导致体重下降。部分年纪较小的儿童可能表现为经常哭闹、多尿，年纪较大的儿童可自我表述为经常口干等。
- 2型糖尿病症状：部分患儿可能罹患2型糖尿病，表现为食欲亢进、身体肥胖。此时，患儿脖子或者腋窝下面会出现皮肤变黑的状态，临床称之为黑棘皮症，是由胰岛素抵抗导致的。有家族史或低体重儿童发生2型糖尿病的风险较高。
二、实验室检查
| 检查项目 | 检查指标 | 指标意义 |
|---|---|---|
| 血糖 | 空腹血糖≥6.6mmol/L，餐后2h血糖≥11.1mmol/L | 血糖升高是糖尿病的主要特征之一，通过检测空腹和餐后血糖水平，可初步判断是否患有糖尿病。 |
| 糖化血红蛋白 | 反映2个月内血糖的综合平均浓度，＞8.5% - 10%为轻度升高，未经治疗者及治疗而控制不满意者多＞14% | 糖化血红蛋白是判断患儿长期血糖控制情况的可靠指标，可反映过去2 - 3个月的平均血糖水平。 |
| 尿糖 | 未经治疗者，尿糖常为阳性，24h尿糖＞5g | 每餐前及睡前留尿测尿糖为“次尿”（每日4个次尿），两个次尿之间所收集的尿为“段尿”（每日4个段尿）。尿糖阳性可辅助诊断糖尿病，但不能作为确诊依据。 |
| 自身抗体检查 | 包括胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）、谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体测定。糖尿病发病早期，有89.5%病儿ICA、GAD抗体阳性，晚期只有54.3%阳性，GAD比ICA敏感 | 自身抗体检查可帮助区分糖尿病的类型，1型糖尿病患者发病早期这些抗体大多可呈阳性，随着病程进展，抗体滴度可逐渐下降。 |
儿童糖尿病的诊断需要综合考虑多种因素，包括症状、家族史、体重变化等。若怀疑孩子患有糖尿病，应及时带孩子到医院进行详细检查，并在医生的指导下进行诊断和治疗。家长应密切关注孩子的饮食习惯和生活方式，定期进行血糖监测，预防糖尿病的发生。
