黄金抢救时间窗为30分钟内，核心目标是1小时内将核心体温降至39℃以下。
一旦在山东济南学校发现热射病病例，必须立即启动应急预案，争分夺秒进行现场快速降温，并同步呼叫急救服务（120），同时通知校医和学校管理层，确保患者在最短时间内获得专业医疗救治，任何延误都可能造成不可逆的器官损伤甚至死亡。
一、 现场识别与紧急响应
- 识别热射病核心症状：患者通常表现为高热（核心体温≥40℃）、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷）、皮肤干热无汗。在山东济南夏季高温高湿环境下，学生在体育课、军训或户外活动中出现此类症状，应高度怀疑热射病。
- 立即启动校内应急流程：第一发现人应大声呼救，通知校医和班主任，同时指定专人拨打120急救电话，清晰报告地点、患者状况和已采取的措施。学校应有明确的热射病应急预案，确保责任到人，流程顺畅。
- 快速疏散与环境控制：迅速将患者转移至阴凉通风处，避免继续暴露在高温环境中。疏散围观人群，保持空气流通。若条件允许，可暂时疏散附近区域的其他学生 。
二、 关键性现场急救降温措施
- 物理降温是首要任务：必须争分夺秒降低患者核心体温。优先采用最高效的降温方法：如能实现，立即将患者（除头部外）浸入冷水中（如冷水浴） ；或持续用冷水喷淋、浇灌患者全身 。
- 辅助降温与蒸发散热：若无浸泡或淋浴条件，可用冷水浸湿的毛巾、床单覆盖患者全身，并持续扇风以加速蒸发散热 。在患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处放置冰袋或持续用冷水毛巾冷敷 。
- 监测与支持：在降温过程中，持续监测患者体温（如有条件）和意识状态。解开患者衣扣，保持呼吸道通畅。切勿给意识不清的患者喂水，以免呛咳窒息。对于清醒患者，可少量多次补充含盐清凉饮料 。
降温方法 | 操作要点 | 适用场景 | 降温效率 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
冷水浸泡 | 将患者（除头部）浸入15-20℃冷水中，持续搅拌水体 | 有浴缸、水池等设施的校医室或附近场所 | 最高 | 确保头部露出水面，专人看护，防止溺水 |
冷水喷淋/浇灌 | 用大量冷水持续喷洒或浇淋患者全身 | 户外操场、走廊等开阔场地 | 高 | 需持续供水，注意地面湿滑 |
冷敷+扇风 | 用湿冷毛巾覆盖全身并强力扇风；腋下、颈部、腹股沟放置冰袋 | 任何有水源和风扇的场所 | 中高 | 需频繁更换毛巾和冰袋，确保风扇功率足够 |
转移至空调房 | 将患者移至空调房间，脱去多余衣物 | 有空调设施的办公室、教室 | 中 | 作为辅助手段，需配合其他主动降温措施 |
三、 后续医疗衔接与预防体系构建
- 无缝对接专业医疗：在实施现场急救的必须确保120急救人员能快速到达。向急救人员详细说明发病时间、症状、已采取的降温措施及效果。患者需紧急转运至有重症监护能力的医院，如山东大学齐鲁医院等，进行进一步的生命支持和器官功能保护 。
- 校内报告与公共卫生联动：学校应按照《高温中暑事件卫生应急预案》要求，通过济南市的中暑报告监测信息系统上报病例 。必要时，可上报济南市疾病预防控制中心寻求专业指导，特别是在发生群体性事件时 。
- 建立长效预防机制：山东济南学校应根据本地气候特点（高温高湿）和学生中暑流行特征 ，制定并落实预防措施。包括：调整高温时段户外活动安排，提供充足饮用水和休息场所，开展师生热射病识别与急救知识培训，配备必要的急救物资（如冰袋、体温计、风扇）。
在山东济南的校园环境中，面对热射病这一急症，唯有通过快速识别、果断实施现场强力降温、及时专业医疗转运以及完善的预防体系，才能最大限度地保障学生生命安全，将高温带来的健康风险降至最低。
