不正常
对于 25 岁的成年人来说，下午血糖 14.2mmol/L 已超出正常范围。一般而言，健康成人的随机血糖应低于 11.1mmol/L，空腹血糖正常范围为 3.9 - 6.1mmol/L，餐后 2 小时血糖应低于 7.8mmol/L 。所以，该血糖值提示血糖异常升高，需要引起重视。
一、血糖异常升高的可能原因
血糖升高可能由多种因素导致，了解这些原因有助于更好地理解血糖变化情况。
- 饮食因素：短时间内摄入大量高糖食物，像糖果、甜饮料、精制谷物等，会使血糖迅速上升。例如，一次性喝下一整瓶含糖量高的可乐，可能就会导致血糖短时间内大幅升高。
- 缺乏运动：长期运动量不足，身体消耗的能量减少，葡萄糖无法被充分利用，就容易在血液中积聚，造成血糖升高。比如一些上班族，长时间久坐，一天的活动量极少，血糖就容易处于较高水平。
- 应激状态：身体在遭受感染、创伤、手术、急性心脑血管疾病等应激情况时，会分泌如肾上腺素、皮质醇等激素，这些激素会升高血糖。以感染为例，身体在对抗感染时，为了给免疫系统提供足够能量，会促使血糖升高。
- 药物因素：某些药物可能影响血糖代谢，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等。长期使用这些药物，可能导致血糖升高。比如一些因自身免疫疾病长期服用糖皮质激素的患者，可能会出现血糖异常。
- 激素异常：体内激素失衡也可能引发血糖升高，如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等分泌过多。像患有库欣综合征的患者，体内皮质醇分泌过多，就常常伴有血糖升高的症状。
- 肥胖：肥胖尤其是腹型肥胖人群，脂肪细胞会释放一些物质，干扰胰岛素的正常作用，出现胰岛素抵抗，导致血糖升高。例如，很多肥胖的人在体检时，会发现血糖水平高于正常范围。
- 睡眠不足：长期睡眠质量差或睡眠时间不足，会影响体内激素平衡，干扰血糖调节。现在很多年轻人熬夜，第二天检测血糖时，可能会发现血糖比正常情况要高。
- 遗传因素：如果家族中有糖尿病患者，个体患糖尿病的风险会增加。遗传因素使得某些人天生对血糖的调节能力较弱。
- 特殊疾病：一些特殊疾病如肢端肥大症、库欣综合征等，也可能引起血糖升高。这些疾病会影响身体的代谢功能，导致血糖异常。
二、血糖长期处于高水平的危害
长期高血糖会对身体各个器官和系统造成损害，严重影响健康。
- 急性并发症：可能引发糖尿病酮症酸中毒，这是一种严重的急性并发症。患者会出现恶心、呕吐、脱水、呼吸急促、意识模糊等症状，若不及时治疗，可能危及生命。还可能出现高渗性高血糖状态，同样会对身体造成极大危害。
- 慢性并发症：长期高血糖会对眼睛、肾脏、神经和心血管系统等造成慢性损害。在眼睛方面，可能引发视网膜病变，严重时可导致失明；肾脏方面，可能发展为糖尿病肾病，最终可能导致肾衰竭；神经系统受损会出现手脚麻木、刺痛、感觉异常等症状；心血管系统受影响，会增加患心脏病、中风等心血管疾病的风险。
三、应对措施
当发现血糖异常升高到 14.2mmol/L 时，应及时采取措施。
- 及时就医：建议尽快前往医院内分泌科就诊。医生一般会详细询问病史、症状等情况，并进行一系列检查，如空腹血糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等，以明确血糖升高的原因，并判断是否患有糖尿病或其他疾病。例如，通过口服葡萄糖耐量试验，可以更准确地了解身体对葡萄糖的代谢能力。
- 调整生活方式：
- 饮食调整：遵循低糖、高纤维的饮食原则。增加蔬菜、水果（选择低糖水果）、全谷物、豆类等食物的摄入，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄取。比如，将主食部分替换为糙米、燕麦等全谷物；多吃青菜、西兰花等蔬菜。控制每餐的摄入量，避免暴饮暴食，可少食多餐。
- 增加运动：每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳、骑自行车等，也可适当进行力量训练，如举重、俯卧撑等。运动有助于提高身体对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用，从而降低血糖。例如，每天坚持快走 30 分钟，长期坚持下来，血糖可能会得到有效控制。
- 规律作息：保证充足的睡眠，每晚尽量保证 7 - 8 小时的睡眠时间，避免熬夜。良好的睡眠有助于维持身体的正常代谢和激素平衡，对血糖控制有益。
- 减轻压力：长期处于高压力状态会影响血糖，可通过冥想、瑜伽、深呼吸、听音乐等方式缓解压力。比如，每天花 15 分钟进行冥想，有助于放松身心。
- 遵医嘱治疗：如果确诊为糖尿病，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。可能包括口服降糖药物，如二甲双胍、阿卡波糖等；必要时可能需要注射胰岛素。患者务必严格按照医嘱按时、按量服药或注射胰岛素，不可自行增减药量或停药，并定期监测血糖，根据血糖情况调整治疗方案。
25 岁下午血糖 14.2mmol/L 是不正常的，已超出正常血糖范围。出现这种情况，应尽快就医明确原因，并通过调整生活方式和遵医嘱治疗等措施，将血糖控制在正常范围内，以预防并发症的发生，维护身体健康。
