不正常
17 岁人群餐后血糖达到 21.8mmol/L 远高于正常范围，是不正常的表现，提示可能存在糖代谢异常，需引起高度重视并进一步检查。
一、正常血糖范围及诊断标准
血糖通常通过测量空腹血糖、餐后 2 小时血糖等指标来评估。对于 17 岁的青少年而言，正常情况下，空腹血糖应在 3.9-6.1mmol/L；餐后 2 小时血糖应低于 7.8mmol/L 。当空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后 2 小时血糖≥11.1mmol/L，重复测量确认后，可考虑糖尿病诊断。而 21.8mmol/L 的餐后血糖值，已远超正常标准。不同人群血糖正常范围及糖尿病诊断标准对比：
| 人群 | 空腹血糖正常范围（mmol/L） | 餐后 2 小时血糖正常范围（mmol/L） | 糖尿病诊断标准（空腹血糖 mmol/L） | 糖尿病诊断标准（餐后 2 小时血糖 mmol/L） |
|---|---|---|---|---|
| 青少年（13-19 岁） | 3.9-6.1 | ＜7.8 | ≥7.0 | ≥11.1 |
| 成人（20-64 岁） | 3.9-6.1 | ＜7.8 | ≥7.0 | ≥11.1 |
| 老年人（≥65 岁） | 健康良好者 6.1-7.0多病者 7.0-9.0 | 健康良好者 7.8-10.0多病者 8.0-13.9 | ≥7.0 | ≥11.1 |
二、血糖升高的原因
- 糖尿病：1 型糖尿病多与自身免疫、遗传因素相关，导致胰岛 β 细胞被破坏，胰岛素绝对缺乏。2 型糖尿病则常因遗传背景下，长期不良生活方式，如高热量饮食、运动量不足、肥胖等，引发胰岛素抵抗，胰岛素分泌相对不足。青少年患 2 型糖尿病的风险正随着肥胖率上升而增加。
- 其他内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，使血糖升高；皮质醇增多症，体内皮质醇激素水平异常，影响糖代谢，也可导致血糖异常升高。
- 应激因素：当身体遭受重大创伤、严重感染、急性心肌梗死等应激情况时，体内会分泌如肾上腺素、糖皮质激素等升高血糖的激素，导致血糖短时间内急剧上升。
- 药物因素：某些药物如糖皮质激素类药物（泼尼松等）、噻嗪类利尿剂等，长期使用可能影响体内糖代谢，造成血糖升高。
- 生活方式因素：长期大量摄入高糖、高脂食物，运动量严重不足，导致体重超标甚至肥胖，胰岛素敏感性下降，血糖调节能力受影响，易出现血糖升高。
三、高血糖的危害
- 急性并发症：当血糖长期处于 21.8mmol/L 这样的高水平，易引发糖尿病酮症酸中毒，患者会出现恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状，严重时可致昏迷，危及生命；还可能引发高渗性高血糖状态，表现为严重高血糖、脱水、意识障碍等，病死率较高。
- 慢性并发症：长期高血糖会损害全身血管和神经。如糖尿病肾病，可出现蛋白尿、肾功能减退，最终发展为肾衰竭；糖尿病视网膜病变，可导致视力下降甚至失明；糖尿病神经病变，表现为手足麻木、刺痛、感觉异常等；心血管疾病风险也显著增加，易发生冠心病、脑卒中等。
17 岁人群餐后血糖 21.8mmol/L 是不正常的，远高于正常范围，无论是何种原因导致，都需要立即就医，进行全面检查，如空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验、C 肽释放试验等，明确病因，并在医生指导下积极治疗。日常也需调整生活方式，均衡饮食，增加运动，控制体重，以改善血糖状况，预防并发症的发生发展。
