‌16岁中午血糖28.2mmol/L属于严重异常‌，远超出正常范围（空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L），需立即就医排查糖尿病酮症酸中毒等急症风险。

一、血糖异常的可能原因

1. ‌胰岛素分泌不足‌：青少年1型糖尿病常见，因自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏。
2. ‌胰岛素抵抗‌：肥胖或遗传因素可能引发2型糖尿病，但16岁出现如此高值更倾向1型。
3. ‌其他内分泌疾病‌：如库欣综合征、甲状腺功能亢进等干扰糖代谢。

二、潜在健康风险

1. ‌急性并发症‌：
   • 高渗性昏迷（血糖＞33.3mmol/L时风险骤增）
   • 酮症酸中毒（特征为呼气烂苹果味、呼吸深快）
2. ‌慢性损害‌：
   • 血管神经病变（持续高血糖5年以上可能发生）
   • 视网膜病变（青少年患者10年累积发病率约20%）

三、紧急处理建议

1. ‌立即就医‌：检测尿酮体、血气分析及糖化血红蛋白（HbA1c）。
2. ‌补液治疗‌：生理盐水静脉滴注纠正脱水（高血糖渗透性利尿导致）。
3. ‌胰岛素干预‌：小剂量短效胰岛素静脉输注，每小时降幅＜3.9mmol/L。

四、后续管理要点

1. ‌持续监测‌：每日至少4次指尖血糖（空腹+三餐后2小时）。
2. ‌饮食控制‌：碳水化合物占比50%-55%，避免精制糖及含糖饮料。
3. ‌运动处方‌：餐后1小时进行30分钟有氧运动（如快走、游泳）。

该数值提示胰腺功能已严重受损，需终身胰岛素替代治疗。早期规范管理可使血糖达标率提升60%，显著降低并发症风险。建议家庭配备血糖仪及酮体试纸，出现呕吐、意识模糊时即刻急诊。