黄金30分钟内将核心体温降至39℃以下是热射病急救的关键目标。
陕西渭南作为高温天气频发的地区，热射病的应急措施需结合快速降温、医疗干预及预防管理。以下是权威、系统的应对方案：
一、现场急救核心步骤
1. 立即脱离高温环境
- 将患者转移至阴凉通风处或空调房（建议温度16-20℃）。
- 脱去衣物，促进散热，避免包裹厚重织物。
2. 快速降温
| 降温方法 | 适用场景 | 操作要点 |
|---|---|---|
| 冷水浸泡法 | 可实施浸泡的场所（如浴缸） | 将患者（除头部外）浸入0-4℃冰水，持续10-40分钟。 |
| 蒸发降温法 | 无浸泡条件时 | 冷水喷洒全身，配合风扇强吹加速蒸发。 |
| 冰袋冷敷 | 临时应急 | 冰袋敷于颈部、腋下、腹股沟等大血管处。 |
3. 监测体温与生命体征
- 每10分钟测量一次耳温或直肠温度（最接近核心体温）。
- 若患者昏迷或抽搐，保持侧卧位防窒息，禁止喂水或口服药物。
二、医疗支持与并发症管理
1. 液体复苏
- 静脉输注生理盐水或林格氏液，纠正脱水及电解质紊乱。
- 动态监测尿量、血压，避免输液过量导致肺水肿。
2. 器官功能保护
- 呼吸支持：指脉氧饱和度＜95%时给予鼻导管吸氧，严重者需气管插管。
- 血液净化（CRRT）：用于肾衰竭、横纹肌溶解等重症。
3. 控制抽搐与脑水肿
- 静脉注射地西泮（安定）控制抽搐。
- 甘露醇脱水降低颅内压。
三、预防措施与高危人群管理
1. 高温作业防护
- 避免11:00-15:00户外高强度劳动，穿戴透气衣物，每小时补充含盐饮料500ml。
- 热习服训练：循序渐进适应高温环境（仅限专业人员）。
2. 高危人群干预
| 人群 | 风险因素 | 预防建议 |
|---|---|---|
| 老年人 | 体温调节能力差 | 避免独居无空调环境，每日饮水≥1.5L。 |
| 慢性病患者 | 心脑血管疾病、糖尿病 | 定期监测血压血糖，避免高温时段外出。 |
| 户外劳动者 | 长时间暴露于高温 | 配备便携式降温设备（如冰巾、喷雾风扇）。 |
热射病的救治需争分夺秒，陕西渭南居民应掌握上述应急措施，同时加强预防意识。高温季节，关注体温异常、头痛呕吐等早期症状，及时干预可显著降低死亡率与后遗症风险。
