13 岁儿童正常空腹血糖值为 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小时血糖值应低于 7.8mmol/L。若 13 岁孩子中午血糖值为 11.5mmol/L，无论是否空腹，都高于正常范围，属于异常情况。
一、血糖的正常范围
13 岁儿童处于生长发育阶段，其血糖正常范围与成年人相似：
- 空腹血糖：隔夜禁食 8-12 小时后，次日早餐前测量的血糖值，正常范围为 3.9-6.1mmol/L。
- 餐后 2 小时血糖：从进食第一口饭开始计时，2 小时后测量的血糖值，正常应低于 7.8mmol/L。
- 随机血糖：一天中任意时间测量的血糖值，正常情况下应低于 11.1mmol/L 。若 13 岁孩子中午随机测量血糖为 11.5mmol/L，已超出正常范围。
| 血糖类型 | 正常范围（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1 |
| 餐后 2 小时血糖 | <7.8 |
| 随机血糖 | <11.1 |
二、血糖异常的判断
以 13 岁儿童正常血糖范围为参照，当血糖值出现以下情况时，可判断为异常：
- 高血糖：空腹血糖高于 6.1mmol/L，餐后 2 小时血糖高于 7.8mmol/L，随机血糖高于 11.1mmol/L。若孩子中午血糖 11.5mmol/L，满足随机血糖高的标准。不过，单次血糖升高不能直接确诊疾病，需进一步检查。
- 低血糖：对于儿童，血糖低于 2.8mmol/L 可诊断为低血糖。此情况与孩子中午 11.5mmol/L 的血糖值无关，但低血糖也是血糖异常的重要类型，在日常生活中需关注。
三、血糖异常的原因
如果 13 岁孩子中午血糖达 11.5mmol/L，可能由以下原因导致：
- 饮食因素：若孩子午餐进食大量高糖食物，如糖果、甜饮料、精制谷物等，短时间内大量葡萄糖进入血液，会使血糖迅速升高。比如，一次性喝了一瓶 500 毫升含糖量 10% 的饮料，相当于摄入 50 克糖，可能导致血糖快速上升。
- 应激状态：孩子近期若经历重大考试、家庭变故、外伤、手术或急性感染等应激情况，身体会分泌肾上腺素、糖皮质激素等，这些激素可使血糖升高。例如，孩子因受伤处于应激状态，身体为应对创伤，会升高血糖为修复提供能量。
- 糖尿病：
- 1 型糖尿病：多发生于儿童和青少年，是由于自身免疫系统错误攻击胰腺 β 细胞，导致胰岛素分泌绝对不足。患者常有多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状，空腹或餐后血糖明显升高。
- 2 型糖尿病：近年来在儿童青少年中发病率上升。与遗传因素、环境因素（如肥胖、缺乏运动、高热量饮食）有关，导致胰岛素分泌相对不足或胰岛素抵抗。肥胖儿童患 2 型糖尿病风险增加，一些孩子可能无明显症状，常在体检时发现血糖异常。
- 特殊类型糖尿病：由特定基因突变或其他罕见因素引起，如青少年发病的成人型糖尿病（MODY）等。这类糖尿病相对少见，症状可能不典型。
四、血糖异常的影响
长期处于高血糖状态，会对孩子身体产生多方面不良影响：
- 代谢紊乱：高血糖使身体代谢失衡，脂肪、蛋白质代谢异常，影响孩子生长发育。长期高血糖还可能导致酮症酸中毒，尤其在 1 型糖尿病患者中常见，表现为恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味等，严重时可危及生命。
- 器官损伤：高血糖可损伤血管和神经。小血管病变可影响眼睛，导致视网膜病变，严重时可能失明；影响肾脏，引发糖尿病肾病，甚至发展为肾衰竭。神经损伤可致手脚麻木、刺痛、感觉异常等。
- 免疫力下降：高血糖环境利于细菌、真菌生长，孩子免疫力降低，易发生呼吸道、皮肤、泌尿系统等感染，且感染后不易恢复。
五、应对措施
发现 13 岁孩子中午血糖 11.5mmol/L，可采取以下措施：
- 再次检测：单次血糖异常不能确诊疾病，建议再次测量空腹血糖、餐后 2 小时血糖，必要时进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。OGTT 需禁食 8-12 小时，先测空腹血糖，然后口服含 75 克无水葡萄糖的溶液，在服糖后半小时、1 小时、2 小时、3 小时分别采血测血糖，以准确评估血糖情况。
- 就医检查：及时带孩子到医院内分泌科就诊。医生一般会详细询问孩子饮食、运动、疾病史、家族史等，进行体格检查，还可能检查糖化血红蛋白（反映过去 2-3 个月平均血糖水平）、胰岛素释放试验、C 肽释放试验（评估胰岛 β 细胞功能）、尿常规（查看有无尿糖、尿酮体）等，以明确血糖升高原因。
- 生活方式调整：无论是否确诊疾病，都应让孩子养成健康生活方式。饮食上，控制总热量，减少高糖、高脂肪、高盐食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白（如瘦肉、鱼类、豆类）摄入，遵循少食多餐原则。运动方面，鼓励孩子每天进行至少 1 小时中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳、骑自行车等，也可适当进行力量训练，如俯卧撑、仰卧起坐，以增强体质，提高胰岛素敏感性。
- 疾病治疗：若确诊糖尿病，需根据类型和病情制定治疗方案。1 型糖尿病患者需终身注射胰岛素控制血糖；2 型糖尿病患者，初期可通过饮食控制、运动治疗，若血糖控制不佳，可能需口服降糖药或注射胰岛素。治疗过程中，要定期监测血糖，根据血糖情况调整治疗方案。
13 岁孩子中午血糖 11.5mmol/L 高于正常范围，可能是饮食、应激等因素引起的一过性升高，也可能是糖尿病等疾病导致。建议及时复查、就医明确原因，并通过调整生活方式维护血糖稳定。若确诊疾病，应积极配合治疗，避免长期高血糖对孩子健康造成不良影响。
