空腹血糖13.9mmol/L明显高于正常范围，需立即就医排查糖尿病或代谢异常。

核心结论：
33岁人群空腹血糖正常值应低于6.1mmol/L，13.9mmol/L已达到糖尿病诊断标准（≥7.0mmol/L），提示存在严重代谢紊乱，需尽快完善糖耐量试验、糖化血红蛋白等检查，并排除应激性高血糖或其他继发因素。

一、空腹血糖的临床意义与标准

1. 正常范围界定

   • 健康成年人：3.9-6.1mmol/L（WHO标准）
   • 糖尿病前期：6.1-6.9mmol/L（空腹血糖受损）
   • 糖尿病诊断阈值：≥7.0mmol/L（需重复检测确认）

2. 病理生理关联
   长期空腹血糖升高反映胰岛β细胞功能衰竭或胰岛素抵抗，可能引发微血管病变（如视网膜、肾脏损伤）及大血管病变（心血管疾病）。

二、数值异常的可能原因

1. 原发性糖尿病

   • 1型糖尿病：自身免疫破坏胰岛β细胞，多见于青少年但成人亦可能发病。
   • 2型糖尿病：胰岛素抵抗为主，与肥胖、久坐、遗传等因素相关。

2. 继发性因素

   • 内分泌疾病：库欣综合征、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等。
   • 药物影响：糖皮质激素、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂等。
   • 应激状态：感染、创伤、急性心脑血管事件导致升糖激素分泌增加。

3. 实验室误差
   检测前饮食、运动或样本溶血、储存不当可能导致假性升高，需复检确认。

三、后续处理建议

1. 紧急评估流程

   检查项目	目的	参考范围
   糖化血红蛋白	反映近 3个月平均血糖水平	非糖尿病：<6.5%
   口服葡萄糖耐量试验（OGTT）	确认糖代谢异常类型	2 小时血糖：<7.8 mmol/L
   胰岛素/C肽释放试验	判断胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗	空腹胰岛素：3-20 pmol/L

2. 生活方式干预

   • 饮食调整：低GI食物（如燕麦、豆类）、控制总热量、分餐制。
   • 运动方案：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。

3. 医疗管理路径

   • 药物选择：根据病因选择胰岛素、二甲双胍、GLP-1受体激动剂等。
   • 并发症筛查：每年评估眼底、尿微量白蛋白、神经传导功能。

空腹血糖13.9mmol/L属于糖尿病明确诊断范畴，需通过系统检查区分类型并制定个体化方案。早期干预可显著降低慢性并发症风险，患者应建立定期监测意识，并在专科医生指导下进行长期管理。