不正常，偏高。
对于 58 岁人群而言，睡前血糖 7.4mmol/L 超出了正常范围，属于血糖偏高的情况，虽未达到糖尿病诊断标准，但已提示存在糖代谢异常风险，需引起重视并采取相应干预措施。
一、睡前血糖的正常范围与异常界定
- 不同人群的睡前血糖标准睡前血糖因人群健康状况不同而有明确区分，58 岁人群多属于普通成人或糖尿病高危人群，具体标准如下表所示：
| 人群类型 | 正常范围（mmol/L） | 偏高范围（mmol/L） | 异常升高（mmol/L） | 核心说明 |
|---|---|---|---|---|
| 普通健康成人 | 4.4 - 6.1 | 6.1 - 7.0 | ≥7.0 | 睡前血糖需维持稳定，避免夜间波动 |
| 糖尿病高危人群 | 4.4 - 6.1 | 6.1 - 7.0 | ≥7.0 | 58 岁人群多属此类，需严格管控 |
| 糖尿病患者 | 4.4 - 7.0 | 7.0 - 10.0 | ≥10.0 | 需结合日间血糖综合评估 |
- 7.4mmol/L 的具体判定结合上述标准，58 岁人群睡前血糖 7.4mmol/L 处于偏高范围。该数值已超过普通成人及糖尿病高危人群的正常上限（6.1mmol/L），且接近糖尿病诊断的空腹血糖标准（7.0mmol/L），提示身体对血糖的调节能力可能下降，存在发展为糖尿病前期或糖尿病的潜在风险。
二、血糖偏高的可能原因分析
饮食因素晚餐摄入过多高碳水化合物（如米饭、面条、甜点）、精制糖或含糖饮料，会导致餐后血糖升高，进而使睡前血糖维持在较高水平；晚餐时间过晚（如睡前 1-2 小时内进食）或睡前加餐，也会造成血糖未能及时代谢而偏高。
生理与年龄因素58 岁人群随着年龄增长，胰岛功能逐渐衰退，胰岛素分泌不足或敏感性降低，导致血糖代谢效率下降；夜间身体激素分泌（如生长激素、糖皮质激素）发生变化，可能拮抗胰岛素作用，引起血糖升高。
生活习惯因素缺乏规律运动，尤其是餐后未进行适当活动（如散步），会减少肌肉对葡萄糖的摄取和利用，导致血糖堆积；长期熬夜、睡眠质量差会影响内分泌系统稳定，干扰血糖调节机制；吸烟、过量饮酒则会损害血管和胰岛细胞功能，间接导致血糖升高。
基础健康状况因素本身存在肥胖（尤其是腹型肥胖）、高血压、高血脂等代谢综合征相关问题，会增加胰岛素抵抗风险，导致血糖偏高；服用某些药物（如部分激素类药物、利尿剂）也可能影响血糖水平。
三、应对与干预建议
饮食调整策略晚餐以低升糖指数（GI）食物为主，增加蔬菜（如绿叶菜、西兰花）、优质蛋白质（如鱼、瘦肉、豆制品）摄入，减少精制碳水化合物比例；控制晚餐进食量，七八分饱即可，避免睡前加餐，若确实饥饿可选择少量无糖酸奶或黄瓜、番茄；严格限制含糖饮料、糕点、蜜饯等高糖食物摄入。
运动干预方案每周进行至少 150 分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、太极拳等，可分次进行；晚餐后 1 小时进行 20-30 分钟散步，能有效促进血糖代谢；避免在睡前 2 小时内进行剧烈运动，以防影响睡眠质量。
血糖监测与就医建议连续 1-2 周监测空腹血糖（晨起未进食时）、餐后 2 小时血糖及睡前血糖，记录血糖变化趋势，形成完整的血糖监测日志；若多次监测血糖仍持续偏高（空腹≥6.1mmol/L、餐后 2 小时≥7.8mmol/L），应及时就医，进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）等检查，明确是否存在糖尿病前期或糖尿病；遵医嘱定期复查血糖及相关代谢指标（如糖化血红蛋白、血脂），动态评估血糖控制情况。
生活方式优化保持规律作息，每天保证 7-8 小时高质量睡眠，避免熬夜；戒烟限酒，男性每日酒精摄入量不超过 25 克，女性不超过 15 克；通过合理饮食和运动控制体重，将体重指数（BMI）尽可能维持在 18.5-23.9kg/m² 范围内。
血糖水平是反映身体代谢健康的重要指标，58 岁人群睡前血糖 7.4mmol/L 虽未达到糖尿病诊断标准，但已属于偏高状态，需警惕糖代谢异常风险。通过科学调整饮食、坚持规律运动、优化生活习惯并加强血糖监测，多数情况下可有效改善血糖水平，预防糖尿病等相关并发症的发生。若血糖持续异常，务必及时就医，寻求专业医疗干预。
