血糖值 19.9mmol/L 不论是空腹血糖还是餐后血糖，都远超正常范围，属于异常情况。
血糖是指血液中的葡萄糖浓度，常通过测量空腹血糖、餐后 2 小时血糖、随机血糖来作为日常监测指标，判断血糖高低。一般来说，健康成人空腹血糖正常范围为 3.9~6.1mmol/L，餐后 2 小时血糖正常值应低于 7.8mmol/L，随机血糖正常值低于 11.1mmol/L。64 岁人群的血糖正常范围与其他成年人一致，但由于老年人身体机能变化，在血糖控制目标上可能会有个体差异。
一、血糖值 19.9mmol/L 的可能情况
血糖值达到 19.9mmol/L，可能存在以下两种情况：
- 糖尿病患者血糖控制不佳：对于已确诊的糖尿病患者，这个血糖水平提示血糖控制不理想。长期处于这样的高血糖状态，会对身体各个器官造成损害，引发多种并发症。
- 首次发现血糖异常：如果是此前未诊断过糖尿病的人，血糖值 19.9mmol/L 高度怀疑患有糖尿病，但还需进一步检查确诊。因为一些其他因素也可能导致血糖短暂升高，如应激状态（急性感染、创伤、大手术等）、某些药物影响等。
二、高血糖带来的危害
当血糖值高达 19.9mmol/L 时，可能会产生以下危害：
- 急性并发症
- 糖尿病酮症酸中毒：血糖过高，身体不能有效利用葡萄糖供能，会分解脂肪产生酮体。当酮体在体内堆积过多，就会发生酮症酸中毒。患者可能出现多尿、口渴加剧、乏力、恶心、呕吐、呼吸深快且带有烂苹果味等症状，严重时可昏迷，甚至危及生命。
- 高血糖高渗状态：多见于老年糖尿病患者，血糖显著升高，同时伴有严重脱水和高血浆渗透压。患者会出现极度口渴、多尿、嗜睡、幻觉、定向障碍等，病情危重，死亡率较高。
- 慢性并发症
- 糖尿病肾病：长期高血糖会损害肾脏的微血管，影响肾脏的过滤功能。早期可能仅表现为微量白蛋白尿，随着病情进展，会出现大量蛋白尿、水肿，最终可能发展为肾衰竭。
- 糖尿病视网膜病变：高血糖可引起视网膜血管的一系列改变，如血管扩张、渗漏、新生血管形成等，导致视力下降、视物模糊，严重时可致失明。
- 糖尿病神经病变：可累及周围神经、自主神经等。周围神经病变表现为肢体麻木、刺痛、感觉减退等；自主神经病变可影响胃肠道（出现胃轻瘫、腹泻或便秘等）、心血管（出现体位性低血压等）、泌尿生殖系统（出现尿潴留、阳痿等）功能。
- 糖尿病足：高血糖导致下肢血管病变和神经病变，使足部血液循环不良、感觉减退，容易出现足部溃疡、感染，严重时可能需要截肢。
- 其他影响：高血糖还会使人感到乏力、口渴、多尿，影响日常生活和工作。由于高血糖环境有利于细菌生长繁殖，还会增加感染的风险，如皮肤感染、泌尿系统感染等。
三、应对措施
如果发现血糖值为 19.9mmol/L，应采取以下措施：
- 及时就医：尽快前往医院内分泌科就诊，向医生详细告知症状、既往病史等信息。医生一般会进行详细问诊和体格检查，并安排进一步检查，如空腹血糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验、C 肽释放试验、尿常规（查看是否有尿糖、酮体等）、肝肾功能、血脂等，以明确诊断和评估病情。
- 调整生活方式
- 饮食：控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、全谷物等。定时定量进餐，避免暴饮暴食。例如，早餐可选择全麦面包、鸡蛋、牛奶；午餐和晚餐主食可选择糙米饭、荞麦面等，搭配适量的瘦肉、鱼类、豆类和大量蔬菜。
- 运动：适当进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳、太极拳等，每周至少 150 分钟。运动可增强体质，提高胰岛素敏感性，有助于控制血糖。注意运动要循序渐进，避免在空腹或血糖过高时运动，运动前要做好热身，运动后要进行拉伸。
- 遵医嘱治疗：如果确诊为糖尿病，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。可能包括口服降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等，或者使用胰岛素治疗。患者务必严格按照医嘱按时按量服药或注射胰岛素，不可自行增减药量或停药，并定期监测血糖，根据血糖变化及时调整治疗方案。
血糖值 19.9mmol/L 已显著高于正常范围，无论对于糖尿病患者还是首次发现血糖异常的人，都需要引起高度重视。及时就医明确诊断，积极采取有效的治疗和生活方式调整措施，对于控制血糖、预防并发症、提高生活质量至关重要。