黄金抢救时间窗为发病后30分钟内，死亡率可高达70%-80% 。 面对四川泸州地区高温环境下老年人突发的热射病，必须争分夺秒进行现场急救并尽快送医。首要原则是立即脱离高温环境并全力快速降温，同时密切观察生命体征，任何延误都可能造成不可逆的多器官损伤甚至死亡 。
一、 现场紧急处置流程
立即脱离高温环境与体位安置 发现老年人出现意识障碍、皮肤灼热等热射病症状时，应立即将其从高温高湿环境中转移至阴凉通风处 。让患者平卧，以利于血液循环和散热 。
快速有效物理降温措施 迅速去除患者全身多余衣物，增加散热面积 。这是降温的第一步，至关重要。随后，应采用一切可用方法为患者快速降温 。具体方法包括：用凉水喷洒、淋浴或用花园水管喷淋患者身体 ；用冷水或浸湿的冷毛巾擦拭全身，重点冷敷头部、腋下及大腿根部等大血管流经处 ；或将患者裹在浸湿的衣物中，用风扇猛吹以加速蒸发散热 。目标是尽快将核心体温降至安全范围。
密切监测与禁忌处理 在降温过程中，必须持续监测患者的体温、意识状态、呼吸和脉搏 。若患者出现肌肉不自主抽搐，切勿在口中放置任何物品或强行喂水，以免造成窒息或误吸 。注意观察皮肤变化（如发红、干燥或潮湿）、是否出现呕吐、腹泻、头痛、无力等症状 。
降温方法 | 操作要点 | 适用场景/优势 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
冷水喷洒/淋浴 | 用冷水持续喷洒或淋浴患者全身 | 降温速度快，操作相对简单 | 避免水流直接冲击面部；注意保暖防感冒（非首要） |
冷水擦拭/冷敷 | 用湿冷毛巾或冰袋擦拭全身，重点敷于头颈、腋窝、腹股沟 | 可精准降温，资源要求低 | 需持续更换冷敷物；避免局部冻伤 |
湿衣风扇法 | 将患者裹在浸透冷水的衣物或床单中，用风扇强力吹风 | 利用蒸发散热，效果显著 | 需确保环境通风；持续监测体温 |
冷水浸泡 | 将患者（除头部外）浸入冷水中（如有条件） | 降温效率最高 | 需专人看护，防止溺水；非首选现场方法 |
二、 后续医疗转运与专业救治
紧急送医原则 无论现场降温效果如何，热射病患者都必须在初步急救后立即拨打急救电话或送往最近的医院 。四川泸州地区的医疗机构对此类急症有相应预案，及时送医是挽救生命的关键。切勿因症状稍有缓解而延误就医，因为热射病常伴有多器官系统损伤，需要专业医疗支持 。
途中监护要点 在转运途中，应继续维持降温措施，如持续扇风、冷敷等。保持患者呼吸道通畅，密切观察其意识、呼吸和循环状态。向接诊医护人员详细说明发病经过、已采取的急救措施及患者反应。
医院内专业治疗 医院将采取更精确的体温监测和更积极的降温手段（如血管内降温、冰盐水灌胃等），并针对可能出现的脑水肿、凝血功能障碍、肝肾功能衰竭、横纹肌溶解等并发症进行综合治疗和支持，这是降低热射病高死亡率的核心保障 。
四川泸州的老年人群体是热射病的高危人群，掌握正确的急救知识能在关键时刻挽救生命，但预防始终优于治疗，应尽量避免在极端高温时段外出，保证充足饮水和休息，家中常备防暑降温用品，一旦出现先兆中暑症状应立即处理并就医。
