63岁晚上血糖21.4mmol/L属于严重异常，需立即就医干预。
对于老年人而言，无论空腹或餐后，血糖超过11.1mmol/L即可诊断为糖尿病，而21.4mmol/L已远超危险阈值，可能引发急性并发症如酮症酸中毒或高渗昏迷，甚至导致器官衰竭。

一、血糖正常范围与异常标准

1. 健康人群标准

   • 空腹血糖：3.9–6.1mmol/L（≥7.0mmol/L提示糖尿病）。
   • 餐后2小时血糖：＜7.8mmol/L（≥11.1mmol/L为糖尿病）。

2. 老年人特殊考量

   指标	正常范围	可接受控制范围	危险阈值
   空腹血糖	＜6.1	7.0–8.0	≥11.1
   餐后/随机血糖	＜7.8	9.0–10.0	≥21.4

二、血糖21.4mmol/L的风险与症状

1. 急性危害

   • 酮症酸中毒：表现为深大呼吸、烂苹果味口气、恶心呕吐。
   • 高渗昏迷：意识模糊、脱水，致死率高达50%。

2. 长期并发症

   • 心血管疾病：心肌梗死、脑卒中风险显著增加。
   • 肾脏损伤：可能导致尿毒症需透析治疗。

三、紧急处理与日常管理

1. 立即就医措施

   • 静脉注射胰岛素，快速降糖并纠正电解质紊乱。
   • 监测血压、血酮及肝肾功能。

2. 长期控制建议

   措施	具体方法	目标
   饮食调整	低GI食物，控制碳水占比＜50%	餐后血糖＜10.0mmol/L
   运动干预	每日30分钟快走或游泳	提高胰岛素敏感性
   监测频率	家用血糖仪每日空腹+餐后2小时检测	及时发现波动

血糖21.4mmol/L绝非正常老化现象，而是危及生命的信号。 老年人因代谢功能下降，更需严格监控血糖，结合药物、饮食及运动综合管理，避免不可逆损伤。若发现异常数值，务必第一时间联系专业医疗团队。