不正常

怀孕35周在高温下出现日光性皮炎并不属于正常的生理现象，尽管孕期皮肤可能因激素变化而变得更加敏感，但发展为明确的日光性皮炎（即紫外线引起的皮肤炎症反应）提示存在异常的光敏反应或防护不足，需引起重视并及时干预。

一、 孕期皮肤变化与光敏感机制

怀孕期间，体内激素水平发生显著波动，尤其是雌激素和孕激素的升高，会直接影响皮肤的状态和对外界刺激的反应能力。这种生理改变可能导致皮肤屏障功能减弱，黑色素细胞活性增强，从而增加对紫外线的敏感性。

1. 激素影响皮肤屏障 雌激素可促进表皮增厚和真皮血管扩张，使皮肤更易受到外界刺激。孕期皮脂分泌可能增加或减少，导致皮肤水油平衡失调，屏障功能下降，更容易在日晒后出现红斑、瘙痒等炎症表现。

2. 黑色素代谢异常 孕期常见妊娠性黄褐斑（chloasma），这是由于激素刺激黑色素细胞过度活跃所致。同样机制也可能使皮肤在紫外线照射下产生更多自由基，引发氧化应激和炎症反应，诱发或加重日光性皮炎。

3. 免疫系统调节变化 为维持胎儿不被母体排斥，孕妇的免疫系统呈现一定程度的抑制状态，但局部皮肤免疫监视功能可能紊乱，导致对紫外线损伤的修复能力下降，延长炎症持续时间。

二、 高温环境下的叠加风险

高温不仅加剧紫外线的伤害强度，还会通过多种途径放大皮肤的不良反应，尤其在孕晚期更为危险。

1. 热应激与血管扩张 高温导致全身血管扩张，皮肤血流量增加，使紫外线穿透更深，损伤范围扩大。热刺激本身可激活皮肤中的炎症介质，与紫外线协同作用，加重红肿、灼痛等症状。

2. 出汗与皮肤刺激 大量汗液积聚在皮肤表面，若未能及时清洁，盐分和代谢产物可能堵塞毛孔或刺激已受损的皮肤，诱发继发性皮炎或感染。

3. 脱水风险上升 孕晚期孕妇血容量高，体温调节负担重，在高温下更易发生脱水，影响皮肤组织的修复能力和整体健康。

以下为孕期不同光照暴露条件下的皮肤反应对比：

三、 孕35周的特殊考量

孕晚期胎儿器官已基本成熟，但母体负担达到高峰，任何外部刺激都可能间接影响宫内环境。

1. 体温调控难度加大 孕妇基础代谢率升高，脂肪层增厚，散热效率降低。核心体温若持续高于38°C，可能增加早产风险或影响胎儿神经发育。

2. 皮肤张力增高 腹壁皮肤因子宫膨大而高度拉伸，弹性纤维易受损。此时若并发日光性皮炎，局部炎症可能加速皮肤皲裂，增加感染几率。

3. 用药限制多 多数外用或口服抗炎药物在孕期使用受限，尤其糖皮质激素、抗组胺药等需权衡利弊，不可自行用药，延误治疗或不当处理均可能使病情迁延。

四、 预防与管理策略

面对夏季高温与强日照，孕妇应采取系统性防护措施，以降低发病风险。

1. 物理防晒优先 选用宽边帽、遮阳伞、长袖衣物等进行遮蔽，选择UPF（紫外线防护系数）大于40的防晒织物。避免在上午10点至下午4点间外出。

2. 合理使用防晒霜 选择成分简单、以氧化锌或二氧化钛为主的物理防晒剂，SPF30以上，PA+++等级。避开破损皮肤区域，回家后及时清洗。

3. 保持皮肤凉爽干燥 穿着透气棉质衣物，勤换内衣，避免汗液滞留。室内使用空调或风扇调节温度，湿度控制在50%-60%为宜。

4. 及时识别与就医 若出现持续红斑、丘疹、剧烈瘙痒或水疱，应立即停止日晒，冷敷缓解，并尽快就诊皮肤科与产科。医生将评估是否需要局部抗炎治疗或调整产检计划。

孕期皮肤问题不容忽视，尤其是在怀孕35周这一关键阶段，面对高温与强烈日照，出现日光性皮炎绝非小事。它不仅是皮肤受损的表现，更可能是身体发出的警示信号，提示环境负荷已超出承受范围。每位准妈妈都应提高防护意识，科学规避风险，确保自身与胎儿在整个孕晚期的安全与健康。