5-10年
儿童糖尿病后期症状通常在确诊后的5-10年内逐渐显现，主要表现为慢性并发症的进展，包括微血管病变（如视网膜病变、肾病）和大血管病变（如心血管疾病），以及神经损伤和代谢紊乱的加剧。这些症状可能严重影响患儿的生活质量，需通过长期血糖控制和定期监测来延缓或减轻。
一、微血管并发症
视网膜病变
- 早期：可能无明显症状，但眼底检查可发现微血管瘤或出血点。
- 后期：出现视力模糊、视野缺损，严重时导致失明。
- 风险因素：血糖控制不佳、高血压、病程较长。
病变阶段 症状表现 检查方法 轻度 微血管瘤 眼底造影 中度 出血、渗出 视力测试 重度 视网膜脱落 眼科手术评估 糖尿病肾病
- 早期：微量白蛋白尿，无明显不适。
- 后期：蛋白尿、水肿、高血压，最终可能发展为肾功能衰竭。
- 关键指标：尿白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率。
肾病分期 尿蛋白水平 肾功能影响 早期 微量白蛋白尿 轻度下降 中期 显性蛋白尿 中度下降 晚期 大量蛋白尿 严重下降或衰竭 神经病变
- 周围神经病变：四肢麻木、刺痛、感觉减退。
- 自主神经病变：胃肠功能紊乱（如腹泻、便秘）、心率异常。
- 影响：增加足部溃疡和感染风险。
二、大血管并发症
心血管疾病
- 动脉粥样硬化：胸痛、心悸，严重时引发心肌梗死。
- 高血压：常见于糖尿病后期，加速血管损伤。
疾病类型 症状 预防措施 冠心病 胸痛、气短 控制血脂、血压 脑血管病 头晕、偏瘫 抗血小板治疗 外周血管病变
- 间歇性跛行：行走时腿部疼痛，休息后缓解。
- 足部缺血：皮肤发凉、溃疡、坏疽，可能需截肢。
三、代谢与内分泌紊乱
血糖波动加剧
- 低血糖：出汗、心慌、意识模糊，严重时昏迷。
- 高血糖：多饮、多尿、体重下降，加速并发症进展。
生长与发育问题
- 青春期延迟：胰岛素缺乏影响性激素分泌。
- 身材矮小：长期代谢紊乱干扰骨骼生长。
儿童糖尿病后期的症状复杂多样，涉及多系统损害，需通过综合管理（如血糖监测、饮食控制、药物治疗）来延缓进展。早期干预和定期随访是改善预后的关键。
