被哈里斯蝮咬伤后，黄金急救时间为10-30分钟内，尽快在1小时内抵达有抗蛇毒血清的医院是救治关键。
在爬山过程中，若不幸被哈里斯蝮咬伤，应立即保持冷静，避免剧烈活动，以免加速毒液扩散。迅速对伤口进行科学处理，并尽快转运至专业医疗机构，注射抗蛇毒血清是唯一有效治疗手段。以下为详细急救流程及注意事项。
一、现场紧急处理
1. 保持冷静，限制活动
被哈里斯蝮咬伤后，应立即停止行走或奔跑，选择坐下或躺下，尽量减少伤肢活动，保持伤肢低于心脏水平，以减缓毒液在体内扩散速度。情绪激动或剧烈运动均会加速血液循环，加重中毒症状。
2. 伤口清洁与初步处理
用大量清水或生理盐水冲洗伤口至少5分钟，避免用力挤压或揉搓伤口，以免局部组织损伤加重毒液吸收。如有条件，可用肥皂水清洗，但不要使用酒精、碘酒等刺激性液体。
3. 科学绑扎与固定
在伤口近心端（靠近心脏一侧）5—10厘米处，用弹性绷带或布条进行绑扎，力度以能插入一指为宜，每60分钟放松5分钟，防止肢体缺血坏死。绑扎后需明确标注时间，并用夹板或树枝固定伤肢，减少活动，避免毒液快速扩散。
操作方式 | 正确做法 | 错误做法 |
|---|---|---|
绑扎位置 | 伤口近心端5—10厘米处 | 直接紧扎伤口或远心端 |
绑扎力度 | 可插入一指，定时放松 | 过紧导致肢体缺血 |
伤肢处理 | 低于心脏水平，固定不动 | 抬高或频繁活动 |
伤口清洁 | 大量清水冲洗，避免挤压 | 用嘴吸、切开、冰敷 |
4. 快速转运与信息传递
立即拨打120急救电话，明确告知“被哈里斯蝮咬伤，需注射抗蛇毒血清”。如有可能，拍摄蛇的照片或详细描述蛇的外形特征（如头部形状、斑纹、颜色），协助医院提前准备对应血清。优先选择具备蛇伤救治能力的定点医院。
二、急救禁忌与常见误区
1. 绝对禁止的行为
- 不要用嘴吸出毒液：施救者可能中毒，且口腔细菌易引发伤口感染。
- 不要切开伤口：易造成大出血、组织损伤及感染。
- 不要冰敷伤口：低温会加重局部组织坏死。
- 不要饮酒或含咖啡因饮料：加速血液循环，促进毒液扩散。
- 不要随意服用止痛药：如阿司匹林、布洛芬等，可能增加出血风险。
2. 避免延误救治的错误观念
- 不要轻信草药或偏方：无法中和毒液，会延误最佳治疗时机。
- 不要等待症状加重才就医：早期症状可能轻微，但毒液已在体内扩散。
- 不要试图捕捉或击打蛇：避免二次咬伤，优先确保自身安全。
三、院内治疗与后续观察
1. 抗蛇毒血清的应用
抗蛇毒血清是唯一能中和哈里斯蝮毒液的特效药物，需尽早注射。医生会根据咬伤时间、症状严重程度及毒液类型决定剂量及注射次数。部分患者可能出现血清过敏反应，需在具备抢救条件的医疗机构进行。
2. 症状监测与支持治疗
入院后需密切监测生命体征、伤口肿胀、出血倾向及脏器功能。部分患者需接受补液、抗感染、抗休克等支持治疗。严重者可能出现弥散性血管内凝血（DIC）、多器官功能障碍，需加强监护。
症状表现 | 可能原因 | 对应处理措施 |
|---|---|---|
伤口剧痛、肿胀、瘀斑 | 毒液导致组织坏死与出血 | 清创、抗感染、注射血清 |
恶心、呕吐、血压下降 | 毒液引起全身反应 | 补液、抗休克、监测生命体征 |
出血倾向、血尿 | 毒液影响凝血功能 | 输注血浆、凝血因子，密切观察 |
呼吸困难、肌无力 | 神经毒性反应（较少见） | 气管插管、呼吸机辅助通气 |
3. 出院后注意事项
出院后需定期复查伤口愈合情况及肝肾功能，避免剧烈运动直至完全康复。如出现伤口感染、肿胀复发或全身不适，应立即返院复查。
爬山时若遭遇哈里斯蝮咬伤，科学、迅速的急救措施是保命关键，保持冷静、正确处理、及时就医缺一不可，切勿轻信偏方或延误救治。