被尖吻蝮蛇咬伤后应立即制动并就医！

被尖吻蝮蛇咬伤后，应保持冷静，避免剧烈运动，立即制动并拨打120急救电话。采取以下措施进行现场紧急处理，并尽快前往医院接受专业治疗。

一、现场紧急处理步骤

1. 制动并固定

   • 立即停止伤肢活动，避免毒液通过血液循环扩散。
   • 将受伤部位置于低于心脏的位置，减少毒素吸收。

2. 绑扎伤口近心端

   • 使用绷带、衣物等在伤口近心端约5-10厘米处进行包扎，松紧度以能插入一根手指为宜，避免过紧导致组织坏死。
   • 每20分钟松解1-2分钟，防止血液循环受阻。

3. 清洗伤口

   • 用清水或肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，清除残留毒液。
   • 避免挤压伤口或用嘴吸吮毒液，以防毒素扩散。

4. 吸出毒液

   • 可使用吸乳器、拔火罐等方法吸出伤口内的毒液。
   • 吸毒者需确保口腔无破损，避免中毒。

二、抗蛇毒血清治疗

1. 注射时机

   • 尽早注射抗蛇毒血清，最佳时间为咬伤后2-4小时内，此时毒素扩散较少，治疗效果最佳。

2. 过敏试验

   • 使用抗蛇毒血清前需进行过敏试验，确保安全。
   • 若出现过敏反应，可采用脱敏注射法。

3. 剂量与监护

   • 剂量由医生根据咬伤时间、肿胀程度及中毒程度决定，通常为6000U。
   • 注射时需全程监护，确保患者安全。

三、对症支持治疗

1. 呼吸支持

   • 若出现呼吸肌麻痹，需立即进行气管插管和机械通气。

2. 凝血功能障碍

   • 可输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀，纠正凝血功能。

3. 肾功能衰竭

   • 若出现急性肾功能衰竭，需进行血液透析治疗。

4. 疼痛管理

   • 使用曲马多等镇痛药物缓解疼痛，但避免使用阿司匹林类药物，以防加重出血。

四、伤口处理与手术干预

1. 局部消毒

   • 对伤口进行彻底消毒，防止感染。

2. 排毒与清创

   • 可行十字形切口排毒，但需避免损伤血管和神经。
   • 若出现严重组织坏死或筋膜室综合征，需行清创术或切开减压术。

3. 抗生素预防感染

   • 使用头孢曲松等广谱抗生素预防感染。

五、注意事项

1. 避免奔跑

   • 剧烈运动会加速毒液扩散，加重中毒症状。

2. 避免挤压伤口

   • 挤压伤口可能导致毒素扩散至全身。

3. 避免使用止血带

   • 止血带会阻断动脉血流，导致组织坏死。

4. 尽快就医

   • 蛇咬伤后应尽快前往有条件的医院接受治疗，切勿拖延。

总结

被尖吻蝮蛇咬伤后，应立即采取制动、绑扎、清洗等现场紧急处理措施，并尽快注射抗蛇毒血清，接受对症支持治疗。在整个过程中，保持冷静，避免剧烈运动，切勿自行处理伤口，以免加重伤情。