可能遗留局部坏死、功能障碍或器官损伤等后遗症。

野外钓鱼时若不幸被五步蛇咬伤，其毒液中的血循毒素和细胞毒素可能对机体造成持续性损害，即使经过规范治疗，仍可能因毒素作用范围或救治延迟导致长期健康问题。

一、后遗症的主要类型

1. 局部组织损伤

   • 皮肤坏死：毒液中的蛋白水解酶会破坏血管和软组织，导致咬伤部位溃烂、形成黑色痂皮，严重时需清创或植皮。
   • 关节僵硬：毒素侵袭肌腱或关节腔可能引发纤维化，表现为活动受限（如手指无法屈伸）。

2. 神经及肌肉功能障碍

   • 周围神经病变：部分患者出现患肢麻木、刺痛或肌肉萎缩，与毒素干扰神经传导有关。
   • 肌肉坏死：毒液中的肌溶蛋白可溶解肌细胞，导致永久性肌力下降（对比见下表）。

   后遗症类型	典型表现	恢复难度
   皮肤坏死	溃疡、瘢痕挛缩	高（需手术干预）
   神经损伤	感觉异常、反射减弱	中（需长期康复）

3. 系统性器官影响

   • 凝血异常：毒素可能持续抑制凝血因子，导致皮下瘀斑或内脏出血倾向。
   • 肾功能损伤：部分患者因血红蛋白尿引发慢性肾小管坏死，需终身监测尿蛋白指标。

二、关键影响因素

1. 救治时间：延误治疗（超过2小时）会显著增加后遗症风险。
2. 咬伤部位：肢体远端（如手指）比躯干更易遗留功能障碍。
3. 个体差异：儿童或基础疾病患者预后更差。

被五步蛇咬伤后应第一时间绑扎近心端、冲洗伤口并注射抗蛇毒血清，后期需结合康复训练和心理干预以改善预后。