​​需要​​
被​​五步蛇​​咬伤后，除立即采取​​抗蛇毒血清​​等针对性救治外，​​破伤风抗毒素​​也是必要的医疗干预措施。​​五步蛇​​的​​毒液​​可能导致​​伤口坏死​​和​​深层组织感染​​，而​​破伤风杆菌​​易在​​厌氧环境​​中繁殖，因此需双重预防。

一、​​五步蛇咬伤的紧急处理​​

1. ​​阻止毒素扩散​​

   • 用​​弹性绷带​​在伤口近心端5-10厘米处结扎，每15分钟松解1-2分钟。
   • 保持伤肢​​下垂​​，避免剧烈活动加速​​毒液循环​​。

2. ​​伤口清洁​​

   • 用​​清水​​或​​生理盐水​​持续冲洗，避免挤压或切开伤口（五步蛇咬伤可能导致​​血流不止​​）。

3. ​​医疗转运​​

   • 2小时内送往具备​​抗五步蛇毒血清​​的医院，途中记录​​蛇类特征​​（如三角头、棋盘纹）。

二、​​破伤风预防的必要性​​

1. ​​感染风险因素​​

   • ​​五步蛇毒液​​破坏组织，形成​​深部创伤​​，符合破伤风杆菌的​​厌氧繁殖条件​​。
   • 野外环境易接触​​土壤​​或​​腐败物​​，增加​​破伤风杆菌污染​​风险。

2. ​​破伤风疫苗适用情况​​

   ​​伤口类型​​	​​破伤风干预要求​​
   深穿刺伤（蛇牙痕）	立即接种​​破伤风抗毒素​​
   污染伤口（泥土等）	联合使用​​抗生素​​和​​抗毒素​​
   未全程接种疫苗者	补种​​破伤风类毒素​​

三、​​综合救治流程​​

1. ​​医院内处理​​

   • 优先注射​​抗五步蛇毒血清​​，并行​​皮试​​避免过敏反应。
   • 监测​​凝血功能​​（如DIC风险）和​​肾功能​​（溶血性毒素影响）。

2. ​​破伤风特异性治疗​​

   • 若​​免疫史不明​​或​​末次接种超过10年​​，需追加​​破伤风免疫球蛋白​​。

​​五步蛇咬伤​​的救治需兼顾​​毒素中和​​与​​感染防控​​。及时注射​​抗蛇毒血清​​和​​破伤风抗毒素​​是降低​​多器官损伤​​和​​继发感染​​的关键。野外活动应穿戴​​防护装备​​，并随身携带​​急救包​​以备应急。