抗银环蛇毒血清5000单位/次（优先）或联合抗眼镜蛇毒血清

被金环蛇咬伤后，抗蛇毒血清是唯一特效药。由于国内暂无专用抗金环蛇毒血清，临床首选抗银环蛇毒血清（5000单位）中和神经毒素，严重时需联合抗眼镜蛇毒血清以应对心脏毒素。

一、血清选择依据

1. 毒理特性

   • 金环蛇毒含神经毒素（类似银环蛇）和心脏毒素（类似眼镜蛇），需双重中和。
   • 抗银环蛇毒血清对神经毒素效价高，但对心脏毒素中和能力有限。

2. 临床替代方案

   血清类型	适用蛇种	中和能力	推荐剂量
   抗银环蛇毒血清	金环蛇、银环蛇	高效（神经毒）	5000单位/次
   抗眼镜蛇毒血清	眼镜蛇、眼镜王蛇	部分（心脏毒）	2000单位/次

二、急救与治疗流程

1. 现场处理

   • 立即制动，避免加速毒液扩散。
   • 加压包扎伤口近心端（非止血带），每15分钟松解1次。

2. 医疗干预

   • 早期注射血清：1小时内效果最佳，延迟可能导致呼吸麻痹或心力衰竭。
   • 辅助治疗：呼吸支持、补液及抗过敏预处理（血清可能引发过敏反应）。

三、预防与注意事项

1. 野外防护

   • 穿高帮靴、长裤，避免夜间活动（金环蛇昼伏夜出）。
   • 携带蛇种识别图，便于精准选择血清。

2. 误区澄清

   • 勿切伤口：增加感染风险且无效。
   • 勿冰敷：可能加重组织坏死。

金环蛇咬伤救治的关键在于快速识别、正确血清选择及规范急救。抗银环蛇毒血清是核心，但需警惕混合毒素风险，联合用药和综合支持可显著提升生存率。野外钓鱼者应提前了解当地蛇类分布并配备基础急救包。